济川煎
《景岳全书》
Jichuan Decoction
(from A Complete Works of Jinyue)
组成
肉苁蓉(酒洗去咸)9~15克、当归各9~15克, 牛膝9克, 枳壳3克(虚甚者不必用) ,升麻1.5~3克, 泽泻2克
功用
温润通便。主治病后虚损,肾阳虚弱所致的大便秘结、小便清长、腰痠背冷、舌质淡白、脉象沉迟者。
配伍
肉苁蓉经酒洗去咸之后,味甘性温,质润而降,既能补肾壮阳,又能润肠通便,为方中之主药;当归辛温而润,既能补养阴血,又能润肠通便;牛膝(宜用怀牛膝)性平而油润滑利,补肝肾,强腰膝,兼能通便。因此,二药配伍苁蓉则有标本兼顾之效。枳壳宽肠下气,配伍苁蓉以助通便;升麻升举清阳,配伍当归有欲降先升之意。泽泻甘淡渗泄,配伍升麻以升清降浊,泽泻之用,并非利水泄热,因此,其用量宜轻。
运用
1.无肉苁蓉,可用熟地黄代之。2.枳壳虽能宽畅,但究属破气之品,因此,兼见气虚,大肠传送无力者,则不必用之。3.肠结核、慢性结肠炎、老年人、营养不良等见有便秘属真阴真阳亏损者,可用本方治之。
五苓散(《伤寒论》)合五皮饮(《华氏中藏经》)
温脾汤(《备急千金要方》)合苏合香丸(《太平惠民和剂局方》)
至宝丹(《太平惠民和剂局方》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)
犀角地黄汤(《备急千金要方》)合银翘散(《温病条辨》)
左归丸(《景岳全书》)合右归丸(《景岳全书》)
藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)合平胃散(《太平圣惠和剂局方》)
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