栀子大黄汤方

栀子大黄汤方

组成

栀子9克,大黄6克,枳实9克,香豉18克。

用法

水煎温服。

方解

此于栀子豉汤加枳实大黄,当治栀子豉汤方证而腹胀满、大便难者。

仲景论述解析

《伤寒论》第393条:大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。解析:见枳实栀子豉汤条。《金匮要略·黄疸病》第15条:酒黄疸,心中懊侬,或热痛,栀子大黄汤主之。解析:酒黄疸,也是黄疸病的一种,凡病黄疸,若心中懊侬或灼热痛者,宜栀子大黄汤主之。

临证思考

胃肠炎、肝胆病出现阳明里实证而见烦闷、大便难时,可考虑用本方。

辨证要点

栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。

验案

陈慎吾老母,90岁。外感发热,发汗后热更甚,他医视其年迈气虚以小建中汤甘温除热,热益盛,诊其脉弦细数,苔白而干,与小柴胡石膏汤一剂,热退。第三天因过食厚味而复高热,心烦,口渴,腹胀,大便干,苔白而干,脉细数。

此证为阳明余热与新邪相加,属栀子大黄汤的适应证:淡豆豉18克,大黄6克,枳实10克,栀子10克。

结果:上药服一剂而愈,嘱慎饮食,未再复发。


温脐化湿汤(《傅青主女科》)
乌药汤(《兰室秘藏》)
香砂六君子汤(《时方歌括》)
消风导赤汤(《医宗金鉴》)
消风散(《太平惠民和剂局方》)
泻心导赤散(《医宗金鉴》)


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