枳术汤(《金匮要略》)

枳术汤方

Decoction of Aurantii Immaturus and Atractylodis Macrocephalae

(from Synopsis of Golden Cabinet)

组成

枳实20克,白术18克。

用法

以水五杯,煎取三杯,分温三服。腹中软,即当散也。

方解

枳实行气、破结而消胀满,伍以逐饮利尿的白术,故治有水饮、心下坚满而小便不利者。

仲景论述解析

《金匮要略·水气病》第30条:心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。

解析:旋盘为何物不明,但谓边如旋盘明明是边缘界限分明。心下坚满,其大如盘,按之边缘分明,此为水饮所作,宜以枳术汤主之。

辨证要点

心下坚满而边界清楚又见小便不利者。枳术汤《金匮要略》枳实白术,功效健脾行气,消痰逐水。主治脾虚不运,水饮内停之脘腹痞满。本方与枳术丸不同之处是枳实用量大于白术,且作汤剂。意在以消为主。主治气滞水停之脘腹痞满;而枳术丸所治证是脾虚气滞,脾虚重于积滞者。


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