痰湿阻胞证

痰湿阻胞证

【临床表现】

主症:月经后期,或闭经不行,经量或多或少,或带下量多,或不孕,或伪胎,或症瘕。

副症:胸闷,泛恶,口淡,纳呆,身体困重,倦怠嗜卧,便溏,尿液混浊,面色?白,形体肥胖。

舌脉:舌质淡,苔白腻。脉滑,或弦滑,或濡细。

【诊断要点】

(1)必须具备主症:

(2)具备副症中任何二项,加典型舌脉。

(3)本证多见于素体肥盛之妇人,并以形体肥胖为本证之特点。

【证候分析】

如脾气素虚,运化失常,聚湿生痰,或体形肥胖,多痰多湿,或嗜食肥甘,酿生痰湿,痰湿下注,壅滞冲任有碍血海满盈,以致月经延后如经血与痰浊相杂而下,则经量增多,夹有粘液,色淡质稠,痰湿积于冲任,故带下量多,痰湿内停,滞于胃则脘闷呕恶,口淡纳呆。湿困脾阳,则身重困倦,脾失健运,水湿内停,则溏薄溺浊。若湿聚痰盛,脂、痰、温阻滞冲任,胞脉壅寒而月经不行而成闭经之病,盖脾虚则运化失职,肾阳虚则气化无力,肝郁则气机不利,从而致痰湿内生,聚而不散,留于下腹,与气血互结而致症痕。若素体肥伴之人,或恣食資梁厚味,导致湿聚成痰,痰湿内菹,阻滞冲任胞宫,不能摄精成孕故婚后不育。痰湿阻胞证若出现于伪胎时,多系经行净,痰湿乘虚入胞,则血与痰结,令经闭腹大,故日痰胎,亦属伪胎之候。舌、脉拘为痰湿阴胞之征。

【治疗法则】

健脾燥湿,化痰启宫。

【代表方剂】

苍附导痰丸、二陈汤、香砂六君子汤、胃苓汤、完带汤、启宮丸、调正散

【方药加减】 I

月经后期:期特点为经行错后,经量少,经色淡,质稠粘,带下量多,色白稠粘,气昧腥臭,胸脘满闷,纳少痰多,大便不实,舌质淡,苔腻,咏滑无力。此缘素体肥胖,痰湿壅盛,或恣于酒食肥甘炙煿之物,脾失健运,湿聚生痰,痰湿下注冲任,壅于胞宫胞脉而引起。治疗原则健脾燥湿,化痰调经,方选二陈汤加川芎当归或六君于加芎归汤。若体质肥盛窑食ff梁厚味苕加茌术,香附以烨湿行气。兼热者加黄连。若平素带多者加苍术,苡米,眩晕者加天麻:胸闷呕恶者加砂仁;痰多者加南星、枳売。

月经过少:其特点为行血量明显减少,甚至一二日即净,色淡质调粘,形体肥盛,胸闷泛恶,口淡乏味,带下增多,面色白,舌质淡,苔白腻,脉濡细。此乃痰湿内盛,阴精不能化血所致。治疗健脾燥湿化痰通经之法,先方二陈汤合芎归汤。可酌加醋香附、粉柴胡

月经过多:其特点为经量过多,色淡稠粘,经行时间延饫,头晕目眩,胸脘闷满,纳少痰多,带下量多,色白质稠,形体肥胖,舌淡苔腻,脉象弦滑。此乃脾虚失运,水湿不化,痰湿内聚,壅?桶