【临床表现】
主症：胃脘刺痛，痛有定处，疼痛拒按，日轻夜重。
副症：吐血色紫暗，大便如柏油样，面色黧黑，肌肤甲错，唇色紫暗，
舌脉：舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，脉细涩。
【诊断要点】
（1）具备主症即可。
（2）具备副症2项以上加典型舌脉者。
（3）多有气滞日久或胃痛久延之病史，
【证候分析】
瘀血为有形实邪，多由气滞、寒凝、或久痛入络所致。瘀阻于胃，不通则痛，故胃脘刺痛，瘀血有形，故痈有定处，固定不移而拒按，日则阳主动，有助于行血散瘀，夜则阴主静，静则血行迟缓，故曰轻夜重。瘀阻胃络，阻碍血行，终致血涌络破，血不循经，溢于胃内，胃失和降，血随气逆，故见吐血，血色紫暗，血渗入肠，与大便混杂而下，故黑便如柏油样。阏血组络，新血不生，肌肤失养，故面色黧黑，肌肤甲错。紫色主瘀，故见唇舌紫暗，舌有瘀斑，瘀点，脉细涩均为瘀血阻滞之象。
【治疗法则】
活血化瘀止痛。
【代表方剂】
失笑散、丹参饮、通幽汤、膈下逐瘀汤。
【方药加减】
胃脘痛：其特点是胃脘疼痛较剧，呈刺痛或刀割样痛，痛处不移，拒按，常常夜间加剧。或伴黑便、吐血，面色萎黄，唇色紫暗，舌青紫或有瘀斑、瘀点，脉涩等。治用失笑散和丹参饮为主方，宜加元胡、郁金、三七增强理气化瘀之力，疼痛重者，加没药化瘀止痛。
【类证鉴别】
胃腑气滞证与胃腑血瘀证：二证同属实证，病位相同，皆可见胄脘疼痛拒按，食纳少，恶心呕吐等症。但前者为气病，多由七情郁结，木郁乘土或饮食伤胃，土壅木郁所致，临床上以胃脘胀满，攻窜作痛，痛连两胁，嗳气频繁，脉沉弦等为特征。后者为血病，多由气滞不愈，久必及血，或胃痛久延，瘀血留阻所致。临床上以胃脘刺痛，固定不移，入夜尤甚，或伴呕血、黑便，舌紫脉涩等症为特征。
食滞胃脘证与胃腑血瘀证：二证皆为有形实邪停滞于胃，故均可见胃脘疼痛拒按，纳少呕恶等症。区别在于：前者多有暴饮暴食病史，主要临床表现为胃脘胀痛，嗳腐食臭，厌食呕吐，舌苔厚腻等伤食症状。后者多为气滞不愈，胃病久廷，瘀血内结所致，故以胃脘刺痛，固定不移，呕血、黑便，舌紫有瘀斑，脉涩等瘀血症状为主要表现。
【现代研究】
胃腑血疲证诊断参考指标：
（1）毛细血管镜检查：有较多的毛细血管扩张、扭曲，畸形或襻顶瘀血。
（2）显微镜观察或电磁流量计及同位素血流量测定等：肢体血流量及微循环血流速度明显减慢，严重的甚至有停滞现象。
（3）胃镜检查：胃粘膜浅表炎证者居多。
临床研究表明，胃腑血瘀患者或其他证型脾?覆〖嬗醒