病例5
张某，男，65岁，2009年11月14日初诊。
现病史：腰痛3个月，近2个月加重。在外院住院病情好转，出院几天又加重。乏力，口黏，便结，不发热，既往多次外伤。脉沉无力，舌红，苔薄，黄白相间。2009年10月17日外院腹部MRI示:右肾下极病灶并肾实质性包块，包膜内积液积血，邻近结构性反应。2009年11月9日外院腹部CT示:右肾后方感染并包裹性脓肿形成。
诊断:中医:腰痛。
西医:右肾脓肿。
辨证:脓毒伏肾，阻滞经络。
治法:清热解毒，活血消痈，佐以补益气血。
处方:五味消毒饮合当归补血汤加味。
黄芪30g，白术12g，当归12g，甘草6g，金银花12g，蒲公英15g，紫花地丁10g，牛蒡子10g，黄连4g，大黄5g，肿节风20g，皂角刺10g，十大功劳30g，白花蛇舌草30g
20剂。
二诊:2009年12月8日，服药后腰痛已好70%，右腰偶不适，体力明显好转，纳谷香，二便平，甚喜。脉沉，舌尖微红，苔薄白。今日我院腹部彩超示:前列腺包膜毛糙，双肾、双输尿管、膀胱未见明显异常。效不更方。进原方20剂巩固。
按:患者是老区煤矿居民，地处稍僻，医疗条件差，肾脏感染，治疗不及时、不正规，渐成包裹性脓肿，腰痛日甚来省城求医。由于诊断明确，经济困难未能住院。陈崑山教授权且开出清热解毒、活血消痈方20剂回乡调服，结果复诊时出乎意外地痊愈。说明中医对一些疑难重症同样是大有可为。
胸痛验方_段富津
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