胸痛验方

【组成】瓜蒌50g,薤白15g、半夏15g、陈皮15g、枳壳15g,郁金20g。

【功效】理气宽胸,豁痰散结,宣瘦通阳。

【主治】气滞痰阻之胸痹。症见胸中痞闷疼痛,呼吸短促,不能平卧,胸痛彻背,咳唾痰多,舌苔白腻,脉沉滑。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】方中瓜蒌为君,理气宽胸,豁痰散结,《名医别录》云其“主胸痹”,《本草思辨录》曰:“栝蒌实之长,在导浊下行,故结胸胸痹,非此不治。”薤白温通滑利,通阳散结,行气止痛,为治胸痹之要药,用以为臣,《长沙药解》云“薤白,辛温通畅,善散壅滞,故痹者下达而变冲和”,《本草求真》也说:“薤味辛则散,散则能使在上寒滞立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒滞立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解,胸痹刺痛可愈。”方中半夏能燥湿化痰,降逆散结,配瓜蒌、薤白,则理气宽胸,豁痰散结之功尤佳;郁金、陈皮、枳壳助君药行气祛痰止痛,共为佐药。诸药相合,共奏理气宽胸、豁痰散结、宣痹通阳之效。

【验案】刘某,患胸痹月余,自觉胸中闷痛,短气咳唾,每至凌晨3时许,则憋闷不得卧,必于院庭缓行,始得逐渐宽舒。医以上方,服10余剂而罔效。段老认为,瓜蒌虽能宽胸散结,但性柔润,得辛散温通之白酒,其功益显。《本草思辨录》曾记载“栝蒌以薤、酒、桂、朴苦辛迅利之品为伍”,则“用其所长,又补其所短也”。遂嘱之继服前药,加白酒二两煎之。依法服2剂,胸中闷痛略减,可睡至凌晨4时许。又进2剂,贝!]延至5时。

〔范东明,段凤丽,李冀,段富津教授治胸痹经验(二)[J].中医药信息,2002,19(6):28-29〕


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