胸痛验方

【组成】丹参25g,当归15g,川芎15g,桃仁15g,红花15g,赤芍15g,枳壳15g,桔梗15g,川牛膝15g,炙甘草15g,生地黄20g,生山楂20g,三七10g。

【功效】活血祛瘀,理气止痛。

【主治】胸中血瘀之胸痹。症见胸部刺痛,痛有定处,按之痛剧,或自觉胸中烦热,或背热、唇暗,舌质暗或有瘀斑、瘀点,脉弦有力或沉涩。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】方中以丹参为君,活血祛瘀,《本草汇言》谓:“丹参,善治血分,去滞生新。”当归、川芎、红花、桃仁共助君药活血化瘀止痛,用以为臣。方中山楂活血怯瘀止痛,三七活血化瘀定痛,《医学衷中参西录》曰三七“善化瘀血”“化瘀血而不伤新血,允为理血妙品”;赤芍活血散瘀止痛,《滇南本草》云其“行血,破瘀”,《本草备要》也称其“能行血中之滞”;方中生地黄与当归、川芎、桃仁、红花、赤芍相配,为活血之基础方桃红四物汤,《名医别录》亦言生地黄治“瘀血、留血”,《本经》曾谓其“逐血痹”,可见生地黄亦具有活血之功,且配当归养阴血,使祛瘀而不伤新血;方中枳壳理气有助于活血,桔梗载药上行,为舟楫之药,使诸药之力直达胸中,牛膝引血下行,共为佐药。甘草调和诸药。全方共奏活血祛瘀、理气止痛之效。

【验案】刘某,男,72岁。

自诉胸闷不舒,胸痛如针刺,固定不移,食后加重,活动后减轻,舌质暗有瘀斑,脉弦滑有力。证属{瘀血阻滞。

二诊:服上方4剂,胸痛大减,但腿又疼,舌略暗,脉同上,上方加地龙15g。

三诊:又服6剂,症状均明显减轻,又服上方6剂,诸症消失。

〔范东明,段凤丽,李冀,段富津教授治胸痹经验(二)[J].中医药信息,2002,19(6):28-29〕


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