【症状】胸部刺痛或剧痛，入夜尤甚，痛处不移或痛引肩臂，心胸憋闷，心悸怔忡，面唇青紫，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩或结代。
【辨证分析】本型多因情志不遂而气郁血瘀，或寒邪内盛而凝滞气血所致。本型与上型皆属心脉痹阻之证，然而二者邪气不同、病机各异。
本型血瘀为主，以刺痛夜甚，痛处不移，面唇青紫，舌紫暗或有瘀点瘀斑等为辨证着眼点；而上型起于阳虚寒凝，以紧缩痛、牵掣痛，遇寒加剧，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖苔白滑等为临床特点。
【诊断要素】八纲：里证，虚实夹杂证，阴证。病机：气滞血瘀，或寒凝血瘀，心脉痹阻。
【治法】活血化瘀，行气通脉。
本型因气滞或寒凝导致血瘀，但在胸痛剧烈时当急则治其标，故以活血化瘀通脉为主；气行则血行，气滞则血瘀，故佐以行气。
【方剂】以加减血府逐瘀汤为主方：
【组成】桃仁10g，红花10g，当归10g，赤芍12g，川芎10g，川牛膝12g，柴胡6g，枳壳6g，甘草6g，郁金12g，降香10g。
水煎服。
方中桃仁、红花活血化瘀，为主药；当归、赤芍、川萼、川牛膝活血通脉，为辅药；柴胡、枳壳疏肝理气，郁金、降香通络开痹，共为佐药；甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。
气虚明显者，加党参12g，黄芪12g，茯苓10g；
怔忡失眠者，加酸枣仁15g，柏子仁10g，远志10g；
兼痰池内阻，咳喘痰多，胸闷脘痞，加瓜蒌12g，薤白10g，制半夏10g。
胃下垂验方_柴瑞霭
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口腔溃疡验方_柴瑞霭
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