【症状】胸闷胁胀，常因情志不舒或在妇女经前发作或加重，精神抑郁或急躁易怒，喜太息或揉按胸部，嗳气口苦，月经不调，舌暗苔薄，脉弦。
【辨证分析】本型乃情志过激，肝气郁结，引起胸膈气机不畅所致。本型与上型同属实证，
本型胸闷为肝气郁结而影响及肺，因此，以胸胁胀满、嗳气口苦、舌暗脉弦、其发作或加重多与情志因素有关等为临床特点；
而上型胸闷乃痰湿阻肺，因此，伴痰多易咯、脘痞纳呆、食少便溏、身困嗜卧、苔腻、脉濡或滑等症。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阳证。病机：肝气郁结，肝经气逆，胸膈气阻。
【治法】疏肝解郁，行气宽胸。
本型胸闷来自肝郁气滞，故疏肝理气以恢复全身气机畅行，则包括胸闷在内的肝郁诸症自可解除。
【方剂】以加味柴胡疏肝散为主方：
【组成】柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，陈皮10g，香附10g，川芎10g，甘草6g，青皮10g，瓜蒌皮12g，郁金10g，旋覆花10g(包煎)。
水煎服。
方中柴胡、香附疏肝解郁，为主药；枳壳、陈皮、青皮理气疏肝，白芍养血柔肝，并缓和诸气药的燥性，为辅药；瓜蒌皮、旋覆花除胸膈之痰而降气，川芎、郁金行血中之气而解郁，为佐药；甘草调和诸药，为使药。
若气郁化火，口干烦躁，加黄芩10g，栀子10g，牡丹皮10g；
若血瘀明显，胸胁刺痛，加丹参12g，桃仁10g，红花6g；
若痰湿偏盛，加制半夏10g，厚朴10g，茯苓12g。
失眠验方_柴瑞霭
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急性阑尾炎验方_柴瑞霭
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