【症状】心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，痛引肩背内臂，唇爪青紫，四肢不温，舌紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或结代。
【辨证分析】本型多因心脏阳气不振，血运乏力，或寒邪入脉，血液凝滞所致。本型与上型心悸均属实证，
但本型为血瘀心脉，常兼寒凝，以心胸刺痛或剧痛、多牵掣上臂内痛、面唇青紫、四肢欠温、舌紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或结代为辨证依据；而上型为痰热扰心，以胸闷气促、咯痰黄稠、心烦失眠、口苦而干、尿黄便结、舌红苔腻、脉滑数为鉴别要点。
【诊断要素】八纲：里证，寒证，实证，阴证。病机：心血凝滞，心脉痹阻，搏动失常。
【治法】活血祛瘀，理气宽胸。
本型基本病机为血瘀心脉，因此，治疗以活血祛瘀为主法；气行则血行，血瘀多兼气滞，故佐以行气宽胸。
【方剂】以加减血府逐瘀汤为主方：
【组成】桃仁12g，红花10g，赤芍12g，当归10g，川芎10g，川牛膝12g，柴胡10g，枳壳10g，炙甘草6g，丹参20g，龙骨20g，牡蛎20g。
水煎服。
方中桃仁、红花活血祛瘀，为主药；川芎、赤芍、牛膝化瘀通脉，为辅药；当归、丹参养血活血，柴胡、枳壳行气宽胸，龙骨、牡蛎镇心安神，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。
若气滞甚，心胸憋闷突出，加檀香10g，香附10g，沉香3g(研末分吞）；
若阳虚寒凝明显，加桂枝10g，制附子10g(先煎），干姜6g；
挟痰浊，咳喘胸闷，脘痞苔腻，加瓜蒌12g，制半夏10g，薤白10g。
****验方成药
定心汤：龙眼肉30g，酸枣仁15g，山茱萸15g，柏子仁12g，龙骨12g，牡蛎12g，乳香3g，没药3g，水煎服。1日1剂。适用于心血虚证。
苦参制剂：苦参、益母草各20g，炙甘草15g，水煎服。1曰1剂。适用于热证。
安神补心丸，每次服15粒，每日3次。适用于阴虚型。
复方丹参片，每次服3片，每日3次。适用于血瘀型。
针灸疗法
体针：以内关、间使、神门、心俞、巨阙等为主穴。心血虚，加膈俞、脾俞、足三里；阴虚，加厥阴俞、贤俞、太溪；水饮凌心，加脾俞、三焦俞、气海俞。每次针刺3-5穴，每日或隔日1次，用毫针，平补平泻法，阳虚者可加灸。
耳针：取心、皮质下、交感、神门，捻转轻刺激，留针15分钟。
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