病例25
徐某，男，29岁，2007年8月10日初诊。
现病史：乙肝“小三阳”10多年，一直无症状，肝功能正常。2007年8月9日查肝功能:ALT52U/L，AST45U/L，TBIL41.3μmol/L，DBIL14.5μmol/L，IBIL26.8μmol/L，余(–)，HBV-DNA1.46×105U/mL，脉缓略弦，舌淡红苔薄。患者要求纯中医治疗。
诊断:中医:肝着。
西医:e抗原阴性慢性乙肝。
辨证:湿热疫毒蕴伏肝胆。
治法:清热利湿解毒，佐以扶正。
处方:茵陈20g，栀子10g，大黄4g，虎杖15g，白茅根30g，连翘15g，黄芩12g，叶下珠20g，藿香10g，菖蒲10g，滑石30g，甘草6g
15剂。
②苦参素软胶囊，2粒/次，3次/日。
③云芝菌胶囊，2粒/次，3次/日。
二诊:2007年8月29日，无不适，脉缓略弦，舌淡红苔薄。
处方:守上方，中药加夏枯草15g，30剂。
三诊:2007年9月26日，无不适，脉缓略弦，舌淡红苔薄。复查HBV-DNA5.0×104U/mL，肝功能正常。
处方:守上方，中药加生地黄15g，30剂。
四诊:2007年10月27日，无不适，脉缓略弦，舌淡红苔薄。
处方:守上方，30剂。
2007年11月23日复查HBV-DNA阴性，肝功能正常。
五诊:2007年11月27日，无不适。
处方:守上方，30剂。
六诊:2007年12月28日，无不适，脉缓略弦，舌淡红少苔。
处方:守上方，中药去大黄，30剂。
2008年1月9日复查HBV-DNA3.9×103U/mL，肝功能正常。
七诊:2008年1月28日，无不适，脉缓略弦，舌淡红苔薄。
处方:守上方，30剂。
八诊:2008年2月26日，病情平稳。脉缓略弦，舌淡红苔薄。
处方:守上方，中药加大黄4g，30剂。
九诊:2008年3月29日，病情平稳，复查HBV-DNA5x103U/mL，肝功能正常，“小三阳”。
处方:守上方，中药叶下珠改为30g，30剂。
十诊:2008年4月29日，病情平稳，脉缓略弦，舌淡红苔薄。
处方:守上方，30剂。
十一诊:2008年5月30日，复查HBV-DNA1.6×104U/mL，肝功能正常，病情平稳，脉缓略弦，舌淡红苔薄。
处方:①茵陈15g栀子10g大黄4g滑石15g
连翘15g黄芩12g叶下珠20g夏枯草15g
龙胆草8g生地黄20g柴胡10g甘草6g
60剂。
②苦参素软胶囊，2粒/次，3次/日。
③云芝菌胶囊，2粒/次，3次/日。
2008年7月26日复查HBV-DNA3.8×103U/mL;肝功能正常。
十二诊:2008年8月1日，无不适，脉缓略弦，舌淡红苔薄。
处方:守上方，中药加白芍18g，60剂。
2008年9月25日复查HBV-DNA5.6×103U/mL;肝功能正常。
十三诊:2008年9月30日，无不适。脉缓略弦，舌淡红苔薄。
处方:守上方，中药加牡丹皮10g，60剂。
十四诊:2008年11月30日，复查HBV-DNA阴性，肝功能正常，无不适。脉缓舌干。
处方:守上方，60剂。
十五诊:2009年1月30日，无不适，停中药。
处方:①苦参素软胶囊，2粒/次，3次/日，服60天。
②云芝菌胶囊，2粒/次，3次/日，服60天。
十六诊:2009年3月30日，今查HBV-DNA阴性，肝功能正常，无不适。
处方:①苦参素软胶囊，2粒/次，3次/日，服60天。
②云芝菌胶囊，2粒/次，3次/日，服60天。
十七诊:2009年5月30日，复查HBV-DNA阴性，肝功能正常，脉微弦，舌红苔薄。
处方:①苦参素软胶囊，2粒/次，3次/日，服90天。
②云芝菌胶囊，2粒/次，3次/日，服90天。
按:慢性乙型肝炎HBV-DNA阳性，经中药治疗后，随访3年余，未见病情反复。与西药抗病毒治疗比，疗程短、疗效好。
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