【症状】头目胀痛，时作筋掣，眩晕肢麻，胸闷心悸，烦躁易怒，面红口苦，耳鸣失眠，舌红苔黄，脉弦有力或弦细数。
【辨证分析】本型多因肝肾阴虚，肝阳偏亢，气血上冲所致。本型头痛与血瘀头痛倶属内伤实证，痛势较剧，且伴头晕，
但肝阳型头痛以胀痛、掣痛为主，发作和加剧与情志相关，并兼烦躁易怒、面赤口苦、舌红脉弦劲等热盛阴虚之象，而血瘀型头痛以刺痛不移、经久不愈为特点，伴面色晦暗、唇舌青紫或舌上瘀点瘀斑、脉细涩等瘀血内停之象。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实中夹虚证，阳证。病机：肝肾阴虚，肝阳过亢，气血上冲，上实下虚。
【治法】平肝潜阳，清热滋阴。
本型头痛源于肝阳过亢，气血上冲而逆乱，因此平镇肝阳兼清肝热为治疗的首务。阳之充来自阴之虚，因此佐以滋补肝肾之阴。
【方剂】以加减天麻钩藤饮为主方：
【组成】石决明30g，天麻10g，钩藤15g(后下），黄芩10g，栀子10g，川牛膝12g，杜仲10g，益母草15g，桑寄生30g，茯苓10g，白芍10g。
水煎服。
方中石决明、天麻、钩藤平肝潜阳息风，为主药；黄芩、栀子清肝热以抑制偏亢之阳，为辅药；桑寄生、杜仲、白芍补益肝肾，川牛膝、益母草引血下行，共为佐药；茯苓健脾宁心安神，交通上下，为使药。
若肝郁化火明显，头痛剧烈，目赤尿黄，加柴胡10g，龙胆草10g，夏枯草15g；
若肝肾阴虚突出，加生地黄15g，何首乌12g，女贞子12g；
若肝阳化风，眩晕欲仆，口眼渐歪，肢麻项强，加赭石30g，牡蛎15g，龟甲15g。
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