肝硬化验方

【组成】黄芪40g,海藻30g(水洗),牡蛎40g,鳖甲40g,昆布20g(水洗),知母25g,茯苓20g,泽泻20g,白术20g,苦参20g,槐花40g,薏苡仁20g,王瓜皮50g,当归25g,胡黄连15g,王不留行20g,红小豆50g(煮汁滤出红小豆,用其汁代水煎药)。

【功效】养阴益气柔肝。

【主治】肝硬化中晚期,属气阴亏虚者。症见腹水严重,脾肿大,体虚乏力。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】李老认为:本方证病程长久,正虚邪实,虚实夹杂,治宜攻补兼施,以柔肝饮子治疗。方中含黄芪鳖甲汤和当归补血汤。以黄芪为君药是针对虚极而生瘀,气亏血必滞,补虚助气破瘀。臣以海藻,咸苦而寒,咸能散结,苦能除热,可通十二经水道而利尿,可解黄芪之甘温,平抑其温阳之气而益阴,佐牡蛎化痰软坚、清热除湿;施以鳖甲补阴而祛瘀;知母益肺气以通调水道,下输膀胱,行水而不伤阴液;王瓜皮治皮水而不伤正气;王不留行通经活络以治肝;苦参、槐花养阴清热、止血凉血。诸药合用,益阴柔肝,清热散结,健脾利水,使肝脾之精气得以复苏。中晚期肝硬化,多伴腹水和脾肿大。若治疗及时而得当,可延长生存期,但无治愈希望。服用此汤药可配合炙水蛭粉(每次服1g,日2次。累积用量不得超过200g,白开水冲服)。〔徐子亮,刘华珍.国医大师李玉奇先生诊治肝硬化腹水(鼓账)经验[C]//中华中医药学会第15届内科肝?

胆病学术会议暨国家中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议论文汇编.济南:中华中医药学会内科肝胆病专业委员会,2012:453〕


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