病例17.土风疮：陈某，男，2岁。初诊:1987年7月23日。主诉:全身散发皮疹1周。病史:患儿1周前无明显诱因出现皮疹，头面、四肢多见，为红色斑丘疹，瘙痒，抓破后流黄水，大便干结，小便黄少，手心发热，舌红苔白，脉数。
诊断:土风疮(丘疹性荨麻疹)。
辨证:湿热生风。
治法:疏风清热，除湿止痒。
方剂:升降散加味。
处方:
僵蚕9g，蝉蜕9g，姜黄6g，酒大黄4.5g，金银花15g，连翘15g，黄芩15g，蒲公英15g，生地黄12g，土茯苓15g，地肤子9g，甘草5g，木通9g
患儿服上方3剂而愈。
编者按:升降散出自《伤寒瘟疫条辨》，方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。主要用于温病表里三焦大热，其证不可名状者。丘疹性荨麻疹，中医称为“土风疮”，指因肌腠虚疏，复感风邪所致，以状如风疹而头破，乍发乍瘥为特征的皮肤病。皮损可见水肿性红色风团，中心有坚硬小水疱，瘙痒剧烈，常有结痂。皮疹常成批出现，此起彼伏，缠绵不愈。多发生在四肢伸侧，腹、臀等部位。多见于婴儿及儿童，夏、秋季多发。《诸病源候论·疮病诸候》谓:“土风疮，状如风胗而头破，乍发乍瘥，此由肌腠虚疏，风尘入于皮肤故也，俗呼之为土风疮也。”临床常以风热犯表及胃肠湿热多见。风热犯表者，杨老多予升降散加减，方中蝉蜕凉散风热，开宣肺窍，其气清虚，善于诱发;僵蚕祛风散结;金银花、连翘、蒲公英清热解毒，以泄皮毛之邪;生地黄、酒大黄凉血和血;土茯苓、地肤子祛风止痒。
口角流涎验方_成肇智
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口淡乏味验方_成肇智
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