病例9
辜某，男，34岁，1998年5月4日初诊。
主诉：腰背、双臀部、双大腿根部疼痛2年，加重半年。
现病史:起病时疼痛间歇发作，天气寒冷或劳累后加重，服止痛片可缓解，伴恶风寒。脉细缓，舌淡红，苔薄。腰椎、棘突及椎旁无压痛、叩痛，直腿抬高90°，4字征阳性。
处理:查ASO、RF、ESR、盆腔正侧位。
二诊:1998年5月7日，症见前。ASO、RF均(–)，ESR40mm/h，盆腔片示双骶髂关节炎改变。
诊断:中医:骨痹。
西医:①骶髂关节炎;②疑似强直性脊椎关节炎。
辨证:肾虚寒湿入络。
治法:补肾壮腰，祛寒湿，通络止痛。
处方:杜仲15g，川断15g，狗脊12g，补骨脂10g，骨碎补12g，熟地黄18g，巴戟天10g，枸杞子15g，肿节风30g，寻骨风15g，姜黄10g，甘草6g
7剂。
②自制复方马钱子胶囊，每次2粒，3次/日。
三诊:1998年5月14日，服药后右腿根部疼痛消失，左侧但胀不痛。效不更方。
处方:同上方，7剂。
四诊:1998年5月28日，两侧大腿根部均不痛。
处方:同上方，7剂。
五诊:1998年7月2日，现只觉下腰后半夜稍痛。
处方:同上方，14剂。
六诊:1998年11月12日，服完上药下腰也不痛，因停药，近1个月背及下腰又痛。
处方:同上方，14剂。
七诊:1998年11月30日，服药后腰背痛又明显减轻，而且精神等均好。脉沉细，舌红苔薄。
处方:①杜仲15g川断15g狗脊20g补骨脂10g
骨碎补12g熟地黄30g巴戟天10g枸杞子15g
肿节风30g寻骨风15g姜黄10g甘草6g
14剂。
②自制复方马钱子胶囊，每次2粒，3次/日。
按:陈崑山教授根据“肾主骨”的理论，以补肾壮骨为主治疗颈、胸、腰退行性病变和各种骨关节炎取得满意疗效，此对中老年骨质疏松同样效佳。
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