【组成】黄芪60g,当归15g,川芎15g,白花蛇舌草25g,半边莲15g,半枝莲15g,鸡内金25g,全蝎6g,土茯苓30g,炒白术15g,党参25g,乌药15g,龙葵15g,白英15g,生晒参15g,红豆杉树皮15g,生牡蛎60g,生大黄20g,石斛15g。
【功效】扶正祛邪,解毒抗癌。
【主治】肝癌术后并发症,属癌毒蕴积,正气亏损者。症见腹胀,舌红,苔黄腻,中有裂纹,脉弦滑。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】李老认为,本病病程日久,正气亏虚,癌毒肆虐,治疗当以扶正为主,结合辨病抗癌,重视兼症。方中黄芪、当归、生晒参重剂扶正;党参、炒白术健脾益气,含“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意;川芎、全蝎活血消癥;鸡内金、乌药行气消胀;重用生牡蛎软坚散结;白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、土茯苓、龙葵、白英、红豆杉树皮解毒抗癌;石斛养阴生津;生大黄泄浊,祛瘀生新。诸药共奏扶正祛邪之功。如患者术后高热,可随症选用金银花、连翘、菊花、天葵等清解热毒;伤口不愈,可加用生黄芪、当归、赤芍、丹参、川芎等生肌活血;对于肿瘤疼痛明显者,可选用制乳香、制没药、延胡索、徐长卿、郁金、猫人参等。久病易生瘀,久病易络阻,常予以软坚散结、化痰散结、理气散结、解毒散结、活血祛瘀、化瘀通络、行气活血等治法,以达到标本兼治之效。
李老强调在辨证施药的同时,常根据不同的肿瘤类型选用相应的药物,如肺癌常选用金荞麦、炙蟾皮;胃癌常选用菝葜、红豆杉树皮;肝癌用斑蝥、守宫;乳腺癌常用猕猴桃根、蛇莓;直肠癌选用龙葵、白英等。
【验案】患者,男,65岁,2014年9月18日初诊。6年前无明
显诱因出现腹胀,于当地医院诊断为肝癌。2008年10月于医院行肝癌手术切除,术后病理结果示:肝细胞癌。2011年9月于医院复查发现肿瘤复发,行3次介人及1次射频治疗。现症见:左侧腹胀,下午至晚间明显,纳眠可,二便尚调,舌红,苔黄腻,中有裂纹,脉弦滑。9月15口肝胆胰脾彩超示:脾大,肾错构瘤,多囊肾。血生化示:肌酐116(imol/L,尿素氮8.8(amol/L,尿酸466(imol/L,血沉34mm/h,甲胎蛋白41.55ng/mL。尿常规示:尿蛋白(++)。证属正虚邪实,以上述经验方丨治之。
二诊(10月3日):腹胀症状较前加重,以左下腹明显,唯排便后腹胀症状缓解,右侧腰部时发凉,饮食、睡眠正常,大小便正常,舌红,苔薄黄腻、中有裂纹,脉弦滑。李老考虑患者病程日久,药力未及,故继续扶正祛邪,服用初诊处方。
三诊(10月18日):左侧腹部闷胀感有所缓解,左侧腰部发凉症状明显改善,睡眠差,易惊醒,近期口疮频作,纳食可,大便正常,小便泡沫多,舌红,苔薄黄,脉弦缓滑。10月14日检查示:肌酐、尿酸、尿素氮恢复至正常值,尿蛋白(+),尿胆原(+-)。超声示:轻度脾肿大,双侧多囊肾,双肾实质部髙回声结节。守原方减石斛,加连翘15g,王不留行40g(打),石韦20g,以增祛邪之力。
四诊(1月2日):左腹部胀满感改善,午后和夜间腹胀较明显,左侧腰部发凉感、口疮明显改善,睡眠改善,精神转佳,纳食可,大便正常,小便仍有泡沫,舌红,苔薄黄,脉弦细。10月28日尿常规结果示:尿蛋白(-),尿胆原(+-),肾功能示:尿酸430nmol/L,肌酐和尿素氮正常。继续服用原方,病情稳定。
〔范为民,李艳.国医大师李济仁教授诊治肿瘤用药经验菁华[J].湖北民族学院学报:医学版,2015,32(4):75-78〕
咳喘验方_张灿玾
咳喘验方_张灿玾
咳嗽验方_张镜人
支气管扩张验方_郭子光
咳嗽验方_郭子光
验方_郭子光
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示:
网站内容仅供查阅用,如有身体不适,请即时就医,特别是以下症状突然发作症状:胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。