产后身痛验方

【组成】黄芪20g,桂枝10g,白芍10g,生姜3片,大枣30g。

【功效】养血益气,温经通脉。

【主治】产后身痛,证属气血不足,兼风寒湿瘀阻经络者。症见产妇在产褥期间短时间内出现肢体关节酸痛、疼痛、麻木、重着。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】刘老认为,产后病的特点为“多虚多瘀”。产后身痛的发生,与产褥期的生理密切相关。虚是产后身痛主要的病理因素。产时、产后失血过多,或产后虚损未复,阴血亏虚,四肢百骸空虚,筋脉关节失于濡养;抑或产伤动伤肾气,耗伤精血,肾之精血亏虚,骨失于濡养,骨与筋脉、关节,因“不荣则痛”。产后百脉空虚,营卫失调,腠理不密,风寒湿邪则乘虚而人,稽留关节、肢体,使气血运行不畅,瘀在虚的基础上发展而来,肢体关节因“不通则痛”。产后多虚,治疗期间,宜注意顾护气血,扶正祛邪,灵活辨证用药。黄芪桂枝五物汤为《金匮要略》方,主治“血痹,阴阳俱损,外证身体不仁”。本病与血痹的病机和证候相似而借此方加味,临床上有较好的疗效。因此,本方是桂枝汤去甘草加黄芪,桂枝汤解肌表之寒,其中,桂枝温经散寒通络,白芍和血敛阴柔筋,缓急止痛,生姜、大枣调和营卫,护脾胃;加黄芪益气固表,扶正祛邪;全方共奏养血益气、温经通脉之效。临床治疗时需要根据病理变化加减用药:产后气血虚弱,正气未复,易感风寒湿邪,加当归、鸡血藤养血活血通络,气血渐旺,筋脉肌肉得以濡养;感受风寒湿邪者,配防风、秦艽、天仙藤、炙川乌祛风散寒除湿、通经活络,尤其秦艽配天仙藤能在血中搜除风湿,使邪去血和筋脉得利;如见腰背疼痛、腰膝酸软、足跟痛,是产后肾气不足,精血亏虚,加桑寄生、川牛膝、川续断补肾强腰壮筋骨。

〔潘新霞.加减黄芪桂枝汤治疗产后身痛30例体会[J].内蒙古中医药,2011(8):45〕


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