【组成】桂枝30g，白芍15g，生姜15g，炙甘草10g，大枣12枚。
【功效】调气机，顺营卫，降逆气。
【主治】呃逆，属气机不利，升降失调者。症见呃声频作，断续不止，甚者呕吐，伴纳食不振，精神不振，四肢不温；舌红、苔白腻，脉沉迟无力。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】洪老认为，桂枝加桂汤治奔豚，擅调气机，平顺营卫，而降逆气，故投之即效。此即所谓异病同治。
【验案】蓝某，男，40岁。
素体健壮，因工作需要，经常昼行夜出，废寝忘食，每每以糕点充饥，嗜食冷面，喜烟不饮酒。1991年4月间，因公务出车省城，宿于宾馆。晨起自觉脐下有气，腹部不适，以为饥饿所致，故吞食蛋糕2块，饮温水少许。而后自觉腹气犹在，用手按揉不散，亦不排出，反而冲击于上。少顷，呃声频作，断续不止，迁延而不愈。因其职业系司机，呃声阵阵，神不专一，影响极大，故四方求医，急于求治。某部队医院诊断膈肌痉挛，给予西药，且针灸治疗14天，呃声不减。又诊于中医，服中药30余剂亦无效。病症间断发作，晨起尤甚，叫苦不迭。1992年春节偶遇洪老，尽述上情，言谈间，从怀中找出5-6个中药方，细看之，大部分为温中散寒之品，寓有理中汤、丁香散等成分，服之皆无效。洪老细问，患者自有
风湿病，自膝关节以下至手足不温，诊见舌苔白厚，脉沉迟无力。
拟桂枝加桂汤3剂，处方：桂枝30g，白芍15g，生姜15g，炙甘草10g，大枣12枚。嘱其每天1剂。早晚2次，水煎服，同时停用他药。
10天后，仍呃声不断，心烦不安。问知上方只服1剂，因事忙，后2剂弃之，此次复诊，脉症同前。再以桂枝加桂汤3剂，剂量服法同前。
3天后，患者复来，诉呃逆稍有缓解，晨起仍持续呃逆30分钟。饭后减轻，每于饭前1小时左右加重。再投原方3剂。
1周后，患者急寻于洪老，自诉呃逆等症明显减轻，甚喜，当即索方而去，又服3剂，呃逆等症已无，唯感肢端不温，嘱再服2剂，以巩固疗效。洪老考虑患者服汤剂不便，遂投附子理中丸20丸，每天1丸，温开水送服，以善其后。并嘱其忌食生冷，注意饮食起居。
上述验案中患者病呃逆近1年，久治不愈，证情较重，临床实属少见。究其原因，根于气机不利，升降失调。
〔洪广祥?奇病奇治[M].上海：上海中医药大学出版社，1995，75-76〕
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