【组成】蒲公英30g，紫花地丁20g，天葵子15g，黄芩10g，败酱草20g，虎杖20g，生大黄10g，柴胡15g，广木香10g，桃仁10g，玄明粉10g。
【功效】泄热散瘀，通腑解毒。
【主治】梗阻性胆管炎，属湿热夹瘀，腑气不通者。症见腹部剧烈疼痛、持续不解，腹胀绷急，呕吐胆汁样液体，发热，大便秘结;舌红、苔黄腻，脉弦滑。
【用法】水煎服，每天上午下午各服1剂。
【经验】洪老认为，高年梗阻性胆管炎，起病急骤，病势凶险，本应急诊手术治疗，如遇家属拒绝，当崇《内经》“六腑以通为用”、“通则不痛”之宗旨，着力泄热通腑。
【验案】夏某，男，74岁，因中风后遗症2年余人院。
1992年5月8日突发上腹部剧烈疼痛、持续不解，腹胀绷急，呕吐胆汁样液体，高热不退，大便3日未解。典型急腹症，请外科会诊，拟急诊手术以挽救生命。但家属考虑患者中风偏瘫，年高体胖，恐不胜手术打击，拒绝手术治疗。急请洪老诊治。症见呻吟不止，频繁呕吐，肌肤灼手，腹部胀满拒按，大便四日未解。脉弦滑数而鼓指，舌质红绛、苔黄厚腻，体温40T：，一派温热滞留气分、瘀热壅塞胆道、腑气不通之象。
治法：泄热散瘀，通腑解毒。
处方：蒲公英30g，紫花地丁20g，天葵子15g，黄芩10g，败酱草20g，虎杖20g，生大黄10g，柴胡15g，广木香10g，桃仁10g，玄明粉10g(冲服)。嘱上下午各服1剂。
复诊：服药2剂大便已通，呕吐停止，梗阻症状解除。仍稍有腹部胀闷不适，右胁闷痛，发热已退，索饮水浆。继续泄热通腑。处方：蒲公英30g，紫花地丁15g，天葵子15g，金银花15g，连翘15g，生大黄10g，柴胡10g，广木香10g，郁金15g，桃仁10g，金钱草20g，全瓜蒌30g。
上案中洪老选用五味消毒饮清热解毒；大柴胡汤和解少阳，通腑泄热；玄明粉通腑、松弛胆道，以利胆汁排泄。其服药方法打破1日1剂之常规，大胆采用1日2剂，专事通腑泄热，故而急腹症顿除，病告痊愈。
〔赴凤达，蔡灿林.洪广祥治疗疑难、危重验案4则[J].江西中医药，1993，24(5)：1-2〕
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