【组成】生地黄40g，当归15g，赤芍15g，荆芥15g，牛蒡子15g，蝉蜕15g，丹皮15g，苦参15g，甘草15g，川芎10g，大青叶20g，玄参20g。
【功效】凉血活血，疏风清热。
【主治】过敏性紫癜，辨证属血热。症见病程较短，紫癜鲜红或红紫，身热面赤，心烦口渴，或咽喉肿痛，或溲赤便干。舌质红暗，苔黄，脉数。
【用法】水煎，日2次温服，每日1剂。
【经验】本方治证系由素体血热，复感风热毒邪，内人营血，迫血妄行，血溢脉外，瘀而为斑。故方中重用甘、苦、寒之生地黄为君药，取其清热凉血而兼化瘀之功，张元素云：“生地黄气寒味苦，凉血补血。”（《医学启源》)。《名医别录》亦言其治“瘀血留血”。《本草蒙筌》认为生地黄“凉心火血热……止血”。又以大青叶清热解毒，凉血消斑；玄参“滋阴降火，解斑毒”。（《本草纲目》)，此两者共清血中之毒热，达清热解毒、凉血消斑之效，共用以为臣；血一离经，皆为瘀血，所以不用收涩止血之品，而酌加活血之味，方中佐以赤芍、丹皮。丹皮“凉血退热，祛瘀……最泄诸血之火伏”(《本草易读》)，可泻血分郁热，凉血活血，血热淸而不妄行，故对血热炽盛、阴虚火旺及瘀血阻滞之证都恃为要药；赤芍能清血分实热，散瘀血留滞，“主通顺血脉，散恶血、逐贼血”（《名医別录》)，两药相合，具清热凉血、治血散瘀之效，又佐以当归、川芎。张锡纯云：“当归之性里温，而血虚有热者，亦可用之，因其能生血即能滋阴，能滋阴即能退热也，其表散之力虽微，而颇善祛风”（《医学衷中参西录》)；川芎为血中之气药，通行十二经，其性走而不守，活血祛瘀，实具通达气血之效，两者相配，则养血活血，祛瘀而不伤正，又能补已亡失之血。以上丹、芍、归、芎四药相伍，共达凉血活血、祛瘀消斑之效，正如唐容川所云：“故凡血证，总之祛瘀为要。”（《血证论》)。本证初起多由风热之邪为患，故更佐以蝉蜕、牛蒡子、荆芥。蝉蜕能疏散风热，治“皮肤风热作痒”（《本草纲目》);牛蒡子“消斑疹毒”（《本草纲目》)，“除隐疹之风湿，解咽喉之风热（《本草易读》)；荆芥善祛血中之风，“散风热、清头目、利咽喉”(《本草纲目》)，以上三味相伍，共达疏散风热、消斑止痒之效。佐以苦参，清热祛风；使以甘草，既调药和中，又可清热解毒。牛蒡子、荆芥、防风、甘草之合方称为“消毒犀角饮子”，治“皮肤有斑疹”之证，且指出“元犀角而名犀角者，谓其功用同乎犀角也”(《医方考》)。综观全方，以凉血活血之四物汤合消毒犀角饮子化裁而成，组方严谨，配伍精当，诸药相伍，共奏凉血活血、疏风清热之效，使血热得清，毒热得解，瘀血得除，则紫癜自消。加减应用：血热型予“凉血消斑汤”原方；阴虚血热型：见有紫癜鲜红或红紫，伴有心烦，手足心热，或潮热盗汗，舌质红少苔，脉细数，在原方基础上，重用生地黄，同时易赤芍为白芍，加何首乌、龟甲等益阴之品；风湿血热型：除皮肤紫癜症状外，伴有肢节酸楚重痛，或关节肿痛，浮肿。或小便不利，舌苔黄腻，脉滑数，在原方基础上酌加茯苓、苍术、白薇、薏苡仁、防己等祛湿清热之品；气虚血热型病程较长，皮肤紫癜反复发作，面色萎白或淡黄，神情倦怠、心悸、气短、舌质淡红，脉数无力，予原方酌加黄芪、党参等益气健脾之品。
〔邓铁涛.中华名老中医学验传承宝库[M].北京：中国科学技术出版社，2008，667〕
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