发热验方

【组成】黄芪30g,炮附子12g,细辛4.5g,麻黄6g,当归15g。

【功效】祛风解表,温经散寒。

【主治】发热,证属肾阳衰弱,寒客脉络者。症见低热无汗,恶寒蜷卧,面色?白,精神萎靡,口淡不渴,苔白多津,四肢欠温,脉沉细或浮而无力。

【用法】水煎,日2次温服,每日1剂。

【经验】方中附子温经助阳;麻黄发汗解表;细辛温经散寒,可内散少阴之寒,外解太阳之表,成为表里双解之法;黄芪益气同表;当归补血活血。

【验案】李某,女,49岁,1975年6月25日诊治。

患者素体虚弱,近半年来右半身似有虫行皮中感,10日前突然晕倒,舌謇语拙,右半身偏瘫,初见喉中痰鸣,给予温胆汤加味治疗,症状改善,但余留低热不退。继处小柴胡、银翘散、藿香正气散等中药治疗,发热仍未好转。症见低热无汗,形体消瘦,面色?白,精神萎靡,右半身偏瘫,言语不利,吐字不清,恶寒无汗,四肢欠温,口淡不渴,苔白多津,苦体右斜,脉迟细无力,血压110/60mmHg,体温;37.8此为肾阳衰弱,寒客脉络。由于素体阳虚,寒邪外侵,导致气血凝滞,痰湿内生。服用化痰祛湿之剂,湿痰稍减,怛阳虚仍不能鼓气血之行,寒湿之邪留滞经络,郁发低热。用清热和解等药不效的原因,也就在于外不能祛其寒,内不能壮其阳。仲景有云:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。上方服2剂,身微汗出,体温正常,语言清楚,能自述病情。继以上方加活血益气药物调治,服30余剂,能弃杖行走,生活自理,并能参加劳动。3年后追访,一如常人。

〔唐祖宣,许保华,黄永奇,等.麻黄细辛附子汤的临床辨证运用[J].河南中医,1984(3):24〕


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