【组成】牛蒡子9g，土鳖虫6g，炙僵蚕9g，白蒺藜12g，独活9g，紫丹参12g，白芷6g，法半夏9g，制南星6g。
【功效】豁痰逐瘀，祛风通络，宣达气血，通利关节。
【主治】痹证，证属痰瘀阻络型。症见关节明显肿胀疼痛，易出现晨僵、交锁，下蹲及上、下楼时疼痛最为明显，休息后减轻。临床多见于增生性关节炎、肩关节周围炎、术后关节粘连症、滑囊炎等病症。
【用法】水煎温服，每日1剂。头煎二煎药液共约400mL，早晚两次分服。2周为1疗程，持续2-4个疗程。
【经验】慢性膝骨关节炎是一个慢性渐进性的病理过程，从中医病机分析，大多属“痰瘀阻络”范围，石老从痰瘀相关理论出发，认为“瘀能转化为痰水，痰水亦能转化为瘀”。诚如《素问.调经论》所言“孙络水溢，则经有留血”，《灵枢，制节真邪》这样论述：“津液内溢，乃下流于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水。”巢氏《诸病源候论?诸痰候》从瘀血化痰的病理过程，阐述到“诸痰者，此由血脉壅塞，饮水结聚而不消散，故能痰也”。《血证论》则更明确指出：“瘀血化水，亦为水肿。”“须知痰水之壅，由瘀血使然。”故石老运用此方，意在紧扣病机，化其痰瘀。该方药虽九味，但组方严谨简洁。其中牛蒡子祛痰消肿，通舒十二经络，《药品化义》认为牛蒡子“能升能降，主治上部风痰”，《本事方》曰其“治风热成历节，攻手指，作赤肿麻木，甚则攻肩背膝”。地鳖虫逐瘀破结通络。《本草经疏》曰：“无瘀血停留者不宜用。”两者合用，宣滞破结，善搜经络顽痰宿瘀，为主药。佐以僵蚕化痰散结而和气血，助以丹参之微寒，独活之辛温，和血舒筋，透达阳明，疏利少阴，更伍白芷之辛温，芳香通窍，化瘀排脓而生新;南星、半夏之辛温，燥湿化痰，消瘀散肿；复使以白蒺藜之辛温，疏肝风，行气血且散瘀血。全方综合之功效，重在开破痰瘀，导其结滞，宣达气血，通利关节。加减应用：寒湿盛者，合麻、桂温经増减，或加制草乌以散寒宣络；风湿盛者，以羌活、防风等燥湿祛风；若渐见热象，去半夏、白芷，加忍冬藤、栀子以清泄实热；痰瘀甚者，加川芎、泽兰、红花、甲片等以散瘀痰，通经络；脘腹痞满者，可人木香、建曲、瓜蒌等和胃消痞；筋脉拘挛者，肝少血养而不能濡筋，加四物等养血柔肝，荣筋和络；脾失运化者，聚湿生痰，配四君等益气化湿；肾阳不足者，火不化气，取鹿角、淫羊藿、石楠叶等以助阳温经；病已损及元阳者，当宗“调中保元汤”出人施治。
【验案】徐某，男，47岁，2005年4月29日初诊。
患者左颈背肩臂酸痛板滞1个月余，头晕、右手指麻木时作，纳呆，曾经外院诊治，但未获效。X摄片显示：颈椎生理弧度变直，C5-6间隙略窄。TCD示：椎、基底动脉供血不足。体格检查：颈部活动基本正常，C5-7棘突两侧压痛，无明显放射痛，霍夫曼征（-)，右手环、小指痛觉迟钝。舌淡暗，苔薄白腻，脉弦滑。
西医诊断：颈椎病。
中医辨证：痰瘀阻络型。
治法：和营逐痰，健脾补肾。
方药：炒牛蒡子9g，僵蚕9g，白藥藜12g，独活9g，秦艽6g，
白芷6g，半夏9g，桑枝9g，黄芪30g，川芎9g，当归12g，桃仁12g，红花6g，炒白芍9g，山药12g，苍术12g，炒白术12g，山茱萸12g，川续断12g，桑寄生12g。每日1剂，水煎，早晚分服。
5月13日二诊：颈背肩臂酸痛板滞及头晕经治较前明显减轻，右手指麻木亦较前减；舌淡暗、苔薄白腻，脉弦滑。上方加金雀根30g。
5月27日三诊：颈背肩臂酸痛板滞已不明显，头晕、手指麻木尚未瘥。舌淡暗，苔薄白腻，脉弦滑。上方去秦艽、白芷，加党参9g、鸡血藤15g。14剂。其后，以上方为基础随症加减，1个月后复诊，诸症已基本消除。
〔李敏娟，施志经.气血兼顾重痰瘀，内外并重调脾肾——融古训与新知于一体的石仰山[J].上海中医药杂志，1998，（3):23-243;郭天旻，李浩钢，邱德华，等.石仰山从痰论治颈椎病经验初探[J].上海中医药杂志，2012，（12):9-10〕
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