【组成】生黄芪20g,桂枝10g,赤芍15g,生姜15片,大枣10枚,当归尾12g,红花6g,陈皮5g。
【功效】调和营卫,益气活血。
【主治】血痹,荣卫虚弱,腠理不密,风邪外袭,痹阻血络。症见上肢或下肢肌肉麻木、疼痛,麻重于痛,但无功能障碍。舌质淡,苔薄白,脉沉涩。
【用法】水煎,日2次温服,每日1剂。
【经验】血痹一证属{中医“痹证”范畴,《灵枢,九针论》曰“邪入于阴,则为血痹”。《素问.刺法论》曰:“正气存内,邪不可干。”人体正气充足,在内则脏腑气血调和,在外可抗御外邪的侵袭;如人体正气不足,营卫不和,感受风邪,邪遂客于血脉,使气血闭阻,则发为血痹。血痹以肌表麻木不仁、甚则疼痛为主症,与风寒湿痹证治不尽相同。仲景《金匮要略,血痹虚劳病脉证并治》云:“夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之”;“外证身体不仁,如风痹状”,以身体不仁为主症,但又不同于风痹,故以祛风散寒、凉血息风之疗风痹治法治之而不效。针对痹痛为素体荣卫虚弱、腠理不密者,遇外感风寒,风寒之邪与气血凝滞脉中,不通则痛。刘老治以调和营卫、温通气血、兼祛外风,方用黄芪桂枝五物汤(生黄芪、桂枝、赤芍、生姜、大枣)为主益气温经、和血通痹,鼓舞气血运行;用生姜辛温散风寒;加当归尾、红花活血通络;陈皮理气而通达脉络。诸药配伍精当,临床疗效颇佳。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010,375-376〕
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