【组成】炙麻黄6g,杏仁10g,紫菀15g,苏子10g、苏叶10g、炙枇杷叶10g、前胡10g、地龙10g,蝉蜕8g,牛蒡子10g、五味子10g。
【功效】疏风宣肺,散寒平喘。
【主治】咳嗽变异型哮喘证属风邪犯肺者。症见阵咳,咽痒,气急。咳嗽以干咳为主,少痰或无痰,发作具有阵发性、痉挛性的特点,常突然发作,骤然而止。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】对本病晁老提出“风咳”诊断,指出风邪犯肺是其主要病因,确立疏风宣肺,缓急止咳的治法,创制上方为治疗之专方。方中麻黄在《伤寒论.中为散风除寒之大药,为本方之主药,疏风宣肺,散寒平喘,效力最宏,夏月亦不避之,有热者,可加生石膏以制之,一温一清,仿麻杏石甘汤之意。苏子、苏叶并用,一主散风,一主降气,且苏子味辛,降中有散,同源二品,相辅相成。杏仁、紫菀降气止咳,枇杷叶、前胡宣肺止咳,宣降结合,通调气机。
麻黄辛散,以驱邪外出,所谓“肺欲辛,急食辛以散之”;五味子酸敛,所谓“肺欲急,急食酸以收之”;一散一收,相反相成,调节气机。地龙、蝉蜕为虫类药,解痉散风之力雄,且地龙能缓急平喘,蝉蜕能解表。全方以散发为主,兼顾收敛,一散一收,一宣一降,通调气机。
对于咳嗽气急明显者,加乌梅10g、白芍10g以助五味子之力;此均收敛太过之药味,不宜久服,中病即止。“风为百病之长”,常兼寒、兼燥、兼湿。兼寒者,酌加荆芥10g、防风10g、桂枝10g、白芷10g等;兼热者,酌加金银花10g、连翘10g、黄芩10g、桑白皮10g、鱼腥草25g、瓜蒌10g等;兼燥者,加沙参10g、麦冬10g、川贝母10g等;兼湿者,加藿香10g、佩兰10g;咽喉肿痛者,加北豆根5g、僵蚕10g、玄参10g、青果10g、锦灯笼10g等;鼻塞喷嚏者,加苍耳子10g、辛夷花10g;肺肾虚亏者,应注意调补肺背,视情况加太子参10g、黄精10g、山茱萸10g、枸杞子10g、仙灵脾10g等。
〔吴继全,陈燕,晁恩祥.晁恩祥治疗咳嗽变异型哮喘经验[J].北京中医,2006,25(11):657-658〕
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