直肠癌验方

【组成】鳖甲20g,莪术10g,生地黄20g,熟地黄20g,山茱萸20g,百合20g,桃仁20g,苦参20g,薏苡仁20g,黄芪30g。

【功效】养阴散结,益气扶正,化湿祛瘀。

【主治】直肠癌放化疗后并发症,属气阴两虚,湿瘀阻滞者。症见大便时干时稀,伴有黏液,气短乏力,舌红,少苔,脉细数。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】癌症的放化疗不可避免会合并放射性反应与损伤,直肠癌手术后,又经放化疗,正气必然受损。刘老认为,放化疗后出现的症状多属热毒伤阴,气血亏虚,湿热瘀滞,故治疗以养阴散结、益气扶正为主,佐以化湿祛瘀。方中鳖甲、莪术养阴散结;生地黄、熟地黄、山茱萸补肾填精,并有激活骨髓的作用,有利于放化疗后病情的恢复;百合滋阴;黄芪益气扶正同表,有提高免疫力、升髙白细胞的功能;苦参清热除湿,清利肠道湿热;薏苡仁、桃仁祛瘀化湿。全方共奏养阴散结、化痰祛瘀、扶正益气之效,治疗直肠癌取得显效。

刘老治疗肠癌常选败酱草、苦参、薏苡仁、皂角刺、刺猬皮等。对于手术后未放化疗者,以扶正固本为主,擅用补脾肾、养气血之品;手术并放化疗后,多用益气养阴,滋补肝肾,调和脾胃,以减轻放化疗的毒副作用及对机体的损伤,增强放化疗治疗效果,达到减毒增效的目的;对无法手术及放化疗者,选用活血化瘀、软坚散结、扶正同本之品,改善症状,减轻疼痛,提高生存质量,延长生存期。

【验案】患者,女,51岁,因患直肠癌行根治手术,术后予放、化疗5个月后,因腹痛于2009年11月30日初诊。症见:大便时干时稀,偶有少许黏液,手足冷,气短乏力,小便尚可,舌红,少苔,脉细数。辨证:气阴两虚,湿瘀阻滞。治法:养阴散结,益气扶正,佐以化湿祛瘀。以上述经验方治之。服药20余剂。

12月28口二诊:大便黏液减少,气短乏力减轻,仍感手足冷,口干,舌苔薄。治以养阴散结,化痰祛湿。处方:鳖甲20g,莪术10g,北沙参20g,麦冬20g,天冬20g,五味子6g,冬凌草20g,夏枯草20g,苍术10g,川厚朴30g。

2010年1月11日三诊:手足冷好转,大便黏液基本消失,大便先干后稀,气短乏力,仍以养阴散结为大法。处方:鳖甲20g,莪术10g,北沙参20g,麦冬20g,天冬20g,五味子6g,冬凌草20g,苦参20g,薏苡仁20g,升麻10g。以二诊方为基本方并随症加减,头晕加天麻,眠差加生地黄、熟地黄和酸枣仁。服药半年诸症好转,二便自调,复查未见癌转移情况。

〔卫蓉.刘尚义教授巧用对药抗肿瘤的体会[J].贵阳中医学院学报,2011,33(4):4〕


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