【组成】白附子10g，胆南星15g，炙全蝎5g，地鳖虫6g，露蜂房10g，炙僵蚕10g，炙蜈蚣3条，川续断20g，制川乌6g，制草乌6g，炒延胡索15g，九香虫5g，川楝子12g，巴戟天10g，金毛狗脊20g，当归10g。
【功效】化痰通络，活血化瘀，温肾壮脊。
【主治】多发性骨髓瘤化疗后并发症，属风痰瘀阻，肾督受损者。症见腰节酸冷、疼痛，肢体无力麻木，难以直立，大便时干时溏，小便难控，口干，舌质淡紫，苔淡黄薄腻，脉弦滑数。
【用法】水煎服，每日1剂。另配合口服复方马钱子胶囊。
【经验】多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞异常增殖所致单克隆免疫球蛋白增高的一种恶性肿瘤，临床常表现为骨痛，背痛，急性感染，肾功能损害，乏力，贫血。本方证为肾阳亏虚，督脉虚寒，痰瘀阻络所致。治宜化痰通络，活血化瘀，温肾壮脊，以牵正散加味治疗，选用白附子、胆南星、炙僵蚕化痰通络；炙全蝎、炙蜈蚣、地鳖虫化瘀活血搜络；川楝子、炒延胡索、九香虫理气止痛；制川乌、制草乌、巴戟天、当归温肾壮阳祛寒；川续断强腰壮脊。另外，加用复方马钱子胶囊解毒止痛。经治后临床症状消失，疗效良好。
【验案】患者，男，79岁，2002年8月1口初诊。由某医院经CT、核磁共振、骨髓活检证实为多发性骨髓瘤，已将近两年。曾化疗4个疗程。因难以完成全程化疗，转而求治于屮医。现症见：腰节酸冷，腰痛连及两胁肋，两下肢无力麻木，难以直立，可以勉强慢步，大便吋干时溏，偶有小便难控，口干，舌质淡紫，苔淡黄薄腻，脉弦滑数。辨证为风痰瘀阻，肾督受损。处方：牵正散加味。同时另服用复方马钱子胶囊1瓶，每次0.3g，每日2次。
8月8日二诊：服药7剂后，腰痛显减，但仍腿软，手足麻木，大便日行一次、偏烂，苔淡黄腻。原方改胆南星20g，加生甘草3g，生黄芪15g，姜黄10g。
8月22日三诊：服药后，腰部疼痛明显缓解，但晨起腿有麻痛，食纳尚可，二便正常，舌质紫、苔薄腻，脉细弦，效不更方。原方改胆南星20g，加生黄芪15g，细辛4g，骨碎补10g。
9月12日四诊：背脊痛意偶能感觉，腰不能挺直，左胯酸痛，起步时明M，食纳好，二便正常，舌质暗、苔淡黄腻，脉细滑。原方改胆南星20g，加威灵仙10g，千年健15g，生黄芪15g，细辛5g，骨碎补10g，去川楝子。
10月10日五诊：腰背后背痛势不尽，不耐久坐，背后凉感，夜间足部浮肿，舌质暗、苔薄腻，脉细弦。原方去川楝子，改胆南星20g，加威灵仙15g，生黄芪15g，细辛5g，骨碎补10g，淫羊藿10g，鹿角霜10g。
11月7日六诊：腰部疼痛，凉感疲状已完全缓解，无任何不适，原法继进，效不更方，继以原方调治。
〔叶丽红，吴勉华，皮文霞.周仲瑛教曼治疗疑难杂证用药特色撷菁[J]■中医药学刊，2004，22(1)：8〕
验方_颜正华
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验方_颜德馨
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