【组成】西洋参10g,生黄芪12g,紫丹参10g,制鳖甲15g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,芡实15g,薏苡仁15g,大腹皮12g,炒枳壳6g,制香附10g,当归片10g,车前子10g,赤小豆10g,生甘草5g。
【功效】健脾益气,利水消胀,调补肝肾,培补真元。
【主治】卵巢癌化疗中胸腹水,属肝脾肾亏损者。症见腹胀,胃脘胀,气短,口干,尿黄,舌绛,苔灰,脉细且涩。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】卵巢癌化疗屮胸腹水,属{虚实夹杂之候,其本为肝脾肾亏损,故治宜健脾益气,利水消胀,调补肝肾,培补真元。方中两洋参、生黄芪、紫丹参益气活血;制鳖中养阴清热、软竖散结;白花蛇舌草、半枝莲清热解毒、散结消痈;芡实、薏苡仁健脾利水;大腹皮、炒枳壳、制香附理气健脾;当归片养血;车前子、赤小豆清热利湿;生甘草调和诸药。肝肾同源,卵巢癌术后肝肾亏损,无以灌溉冲任,治疗需扶正祛邪相结合,才能有助于调整机体脏腑、气血、阴阳的平衡,有利于患者元气、正气的恢复,从而提高疗效,降低复发转移率,提高患者生活质量与生存率。
【验案】患者,女,68岁,2009年9月4日初诊。卵巢癌化疗中出现胸水、腹水。刻下症:腹胀,胃脘胀,气短,口干,尿黄,舌绛,苔灰,脉细且涩。辨证:肝肾亏损;治法:健脾益气,利水消胀,调补肝肾,培补真元。处方:扶正抑癌汤加减。7剂,水煎服,每日1剂。
二诊:诸症明显好转,现仍有呃逆、腹稍胀,舌淡,苔黄,脉虚细。处方:西洋参l()g,生黄芪12g,紫丹参10g,制鳖甲15g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,芡实15g,薏苡仁15g,大腹皮12g,炒枳壳6g,制香附10g,降香10g,当归片10g,车前子10g,赤小豆10g,鸡内金6g,生甘草5g。7剂。
三诊:诸症减轻,仅感腹中偶有“窜气”,舌红,苔稍黄,脉弦小。处方:西洋参10g,生黄芪12g,紫丹参10g,制鳖甲15g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,芡实15g,薏苡仁15g,大腹皮12g,炒枳壳6g,制香附10g,鸡内金6g,当归片10g,阿胶珠10g,生甘草5g。14剂。服原方后,诸症减轻,病情稳定。
〔杨建宇,李彦知,张文娟,中医大师孙光荣教授中和医派诊疗肿瘤学术经验点滴[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(13):5-12〕
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