气喘验方

【症状】喘咳日久或反复发作,动则尤剧,呼多吸少,气不接续,声低息弱,神疲乏力,自汗畏风,面白或月中,舌淡润,脉细弱。

【辨证分析】本型多因久病咳喘,肺虚及肾,呼吸和纳气功能减退所致。本型属气虚证的范畴,与前述四型实证气喘性质迥异。

除了一般气虚的表现外,本型既有咳喘乏力、声低息弱、气短自汗、动则加剧等肺气不足的症状,

又有咳喘延久、呼多吸少、气不接续、腰膝酸软等肾不纳气的表现。

【诊断要素】八纲:里证,虚证,阴证。病机:肺气虚弱,肾不纳气。

【治法】补肺益肾,纳气平喘。

本型由肺气虚导致肾气虚,终致肺主呼吸、肾主纳气的功能失司,故补益肺肾之气为治本之法,肺肾气旺则虚喘自失。

【方剂】以平喘固本汤加减为主方:

【组成】人参5g(另煎),冬虫夏草6g,核桃仁12g,五味子6g,沉香5g(研末冲服),磁石18g,紫苏子12g,款冬花12g,制半夏10g,橘红6g,茯苓15g。

水煎服。

方中人参、冬虫夏草大补肺肾之气,为主药;核桃仁、五味子补肺益肾,沉香、磁石纳气平喘,为辅药;紫苏子、款冬花降气平喘,半夏、陈皮燥湿化痰,为佐药;茯苓利水,导痰湿下行,为使药。

若肾阳虚,畏寒肢冷,浮肿尿少,加制附子10g(先煎),桂枝10g,黄芪12g;

兼肺肾阴虚,痰少质黏,咽干颧红,加生地黄12g,麦冬10g,沙参10g。

****验方成药

虎杖、鱼腥草、大青叶各30g,全瓜萎15g,水煎服。每日1剂。适用于痰热型。

杏仁60g,核桃仁60g,共研细末,每次3g,加蜂蜜少许调服,每日3次。适用于气虚型。

三蛇胆半夏末,每次1-2瓶,每日2次。适用于痰油型。

桂龙咳喘宁,每次5粒,每日2-3次。适用于风寒型和痰浊型。

七味都气丸,每次9g,每日3次,温开水或淡盐水送服。适用于虚喘。

针灸疗法

体针:主穴为尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里。兼表证,加风门、大椎、风池;痰热壅肺,加丰隆、鱼际、中脘;热灼肺阴,加太溪、膏肓;阳气虚脱,加气海、关元、百会;咳喘甚者,加定喘、天突、膻中。实证用泻法,虚证用补法,留针时间宜长,每曰1次。

灸法:适用于实喘恢复期及虚喘无热象者,宜常灸大椎、肺俞、肾俞、命门、足三里、三阴交等穴。

耳针:取平喘、肺、下屏尖、神门、脑、下脚端等穴,每次2-3穴,强刺激,留针20-30分钟,每日或隔日1次。

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