脐周痛验方

【症状】少腹拘急、挛痛或坠胀,牵引睾丸或阴户,逢寒加重,得热稍舒,或阴囊收缩,面色苍白,形寒肢冷,呕吐清涎,或头顶冷痛,舌苔白滑,脉弦紧或迟。

【辨证分析】本型多因外感或内生的寒邪侵犯肝经,经气不利、筋脉拘挛所致。本型腹痛属实寒证或兼肝阳虚的实中夹虚证,其临床表现要点有—:

一是少腹冷痛、拘急,牵引辜丸或阴户亦痛,得热痛减;

二是一般寒象,如恶寒肢冷,口淡不渴,呕吐清涎,面色苍白,脉弦紧等。

【诊断要素】八纲:里证,寒证,实证,阴证。病机:寒袭肝经,导致局部气血凝滞,筋脉拘挛。

【治法】散寒暖肝,通经舒筋。

本型源于寒邪侵入足厥阴肝经,故散寒暖肝为治病求本之法;寒主凝滞、收引,气血凝滞、筋脉拘挛则痛,故佐以行气活血、舒筋止痛之法。

【方剂】以加减暖肝煎为主方:

【组成】肉桂5g(煱服),沉香5g,乌药10g,小茴香10g,茯苓12g,当归12g,延胡索12g,橘核10g,白芍12g,吴茱萸3g。

水煎服。

方中肉桂、吴茱萸散寒暖肝,为主药;沉香、乌药、小茴香温经行气以止痛,为辅药;当归、白芍养血以柔肝舒筋,茯苓利湿,共为佐药;橘核理气,延胡索活血,为使药。

兼肝气郁结,胁下、少腹胀痛、窜痛,嗳气矢气,加香附10g,青皮10g,川楝子10g;

挟痰湿,脘痞呕恶,阴囊肿胀,加制半夏10g,泽泻10g,车前子10g(包煎);

兼便秘,加制附子10g,生大黄10g(后下)。


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