【症状】背脊胀痛或酸痛，伴局部麻木感，喜捶打，睡卧不动时加重，起床活动后减轻，或伴胸部胀闷，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉沉涩或细弦。
【辨证分析】本型多因久卧久坐，或外伤筋骨，或年老体衰，气血运行迟缓或瘀滞，筋脉失养所致。
本型和上型同属背络阻滞不畅的实证，但本型病机为气血瘀滞，不同于上型的风寒湿邪外感，
临床上以胀痛酸痛、夜间睡卧或固定不动时疼痛明显而起床活动后减轻、喜捶打按摩为特征，
可伴有一般气血瘀滞的症状和体征。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：气滞血瘀，背络不通，筋脉失养。
【治法】活血化瘀，行气通络。
本型乃血瘀背络所致，因此活血化瘀以通络乃治病求本之法；气行则血行，故佐以行气通络之法。
【方剂】以加减身痛逐瘀汤为主方：
【组成】五灵脂10g，川牛膝15g，桃仁10g，红花10g，当归12g，川芎10g，地龙10g，乳香6g，羌活10g，香附10g，枳壳10g，葛根15g。
方中五灵脂、川牛膝活血逐瘀，为主药；桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，为辅药；地龙、乳香通络止痛，香附、枳壳行气导滞，为佐药；羌活、葛根引诸药上达项背以解除筋脉之邪，为使药。
若兼气虚，加黄芪15g，党参12g，白术10g；
兼血虚，加熟地黄15g，白芍12g，鸡血藤15g；
兼风湿，加秦艽10g，木瓜10g，烕灵仙15g。
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