【症状】四肢拘挛，日久则强直，关节红肿热痛，得冷稍舒，身热体困汗多，口干而饮水不多，脘闷纳呆，小便短黄，舌红胖大，苔黄腻，脉弦滑数。
【辨证分析】本型多因外感湿热病邪，或脾虚湿盛，湿郁化热，浸淫筋肉、阻滞络脉所致。因此，本型与上型同属实证，倶有湿邪，然而本型乃湿与热合而无寒邪，
其表现皆为湿热蕴结之象，如身热汗多，口干而饮水不多，关节红肿热痛，得冷稍舒，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等，自与上型的风寒湿证明显不同。
【诊断要素】八纲：表里同病，热证，实证，阳证。病机：湿热之邪阻滞经络，浸淫筋肉，四肢伸缩不利。
【治法】清热除湿，通络舒筋。
本型乃湿热所致的实证，因此，清除湿热之邪为治疗主法；湿热痹阻，筋脉不利而拘急、强直，故辅以通络舒筋。
【方剂】以加减宣痹汤为主方：
【组成】栀子10g，连翘12g，防己10g，滑石30g，蚕沙10g(包煎），赤小豆15g，薏苡仁30g，忍冬藤15g，鸡血藤15g，威灵仙12g。
水煎服。
本方栀子、防己清热除湿，为主药；连翘、忍冬藤清热通络，滑石、赤小豆利水除湿，为辅药；威灵仙祛风湿通经络，鸡血藤活血通经，薏苡仁利湿舒筋，共为佐使药。
若热偏盛，壮热烦渴，关节红肿剧痛，加生石膏30g(先煎），知母10g，天花粉15g；
若四肢拘急突出，加豨莶草15g，海桐皮15g，五加皮10g；
皮肤见红斑结节，加赤芍15g，牡丹皮12g，生地黄15g。
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