【症状】突然昏仆，两目上视，口吐涎沫，或发尖口，四肢先拘急强直，继之阵发抽搐，二便失禁，发作后一如常人，或身倦乏力，苔白腻，脉弦滑。
【辨证分析】本型多因先天遗传、大惊猝恐、饮食不调等导致肝风挟痰蒙蔽清窍，扰乱神明所致。
本型亦属实证，特点为阵发性，常因情志刺激、劳累等诱发，发作后则如常人。发作时，既有风痰阻窍乱神的突然昏倒、不省人事、口吐白沫、异常尖叫、苔腻脉滑等症，
又有肝风内动的四肢抽搐、颈项强直、两目上视、口噤脉弦等症。本型与上型虽同属肝风内动的实证，一为风痰，一为热极，临床表现自有明显差别。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：肝风挟痰，上蒙清窍，扰乱神明。
【治法】涤痰开窍，息风止痉。
本型的发作起于痰蒙清窍，故涤痰开窍以醒神为首要治则；同时，肝风内动、筋膜痉挛也是本型重要病机，故配以息风止痉。
【方剂】以加减定痫丸为主方：
【组成】胆南星10g，僵蚕12g，茯苓12g，制半夏12g，陈皮8g，石菖蒲10g，远志10g，天麻10g，琥珀3g(冲服），全蝎5g，地龙12g，天竺黄10g。
水煎服。
方中胆南星、僵蚕、天竺黄涤除风痰以开窍醒神，为主药；茯苓、半夏、陈皮健脾化痰，为辅药；天麻、全蝎平肝息风，琥珀、地龙通络息风，并为佐药；石菖蒲、远志安神定志，为使药。
若平素性情抑郁，胸闷嗳气者，加香附10g，佛手10g，合欢花6g；
痰郁化热，口苦烦热，舌苔黄腻者，加黄连6g，黄芩10g，栀子10g；
神昏不醒，喉间痰鸣者，配服苏合香丸1粒，或猴枣散0.6g。
验方_班秀文
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验方_夏桂成
验方_路志正
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