【症状】肩关节冷痛伴沉重、拘急，活动受限，遇寒或阴雨天加剧，得温则暂时缓解，或上肢麻木酸胀，或牵掣肩胛、颈项亦痛，舌淡暗苔白腻，脉浮紧。
【辨证分析】本型多因汗出当风，或贪凉淋雨，风寒湿邪侵人肩部经络，痹阻气血所致。本型肩痛为实寒证，
因此临床上以肩部冷痛、沉重、拘急，喜温恶寒，阴雨天加剧为特点，可为痹病的局部表现。如果感受的病邪主要是风邪，患者也可表现为肩、肘、腕、指等关节的游走性疼痛。部分病例初起常兼表证。
【诊断要素】八纲：表里同病，寒证，实证，阴证。病机：风寒湿邪侵人肩部经络，凝滞气血，筋肉、关节活动不利。
【治法】散寒除湿，祛风通络。
本型肩痛以外感寒湿为主要病机，故治疗以散寒除湿为主法；风为外邪的先导，经络不通则痛，故佐以祛风通络。
【方剂】以加减蠲痹汤为主方：
【组成】羌活10g，桂枝10g，秦艽10g，桑枝12g，海风藤12g，当归10g，川芎10g，乳香6g，木香6g，甘草6g，海桐皮12g。
水煎服。
本方羌活、桂枝散寒除湿，为主药；秦艽、桑枝、海风藤、海桐皮祛风湿，通经络，为辅药；当归、川芎、乳香活血通络，木香行气止痛，共为佐药；甘草舒筋止痛兼调和诸药，为使药。
若风邪偏重，加防风10g，烕灵仙12g；
寒邪偏重，加麻黄8g，细辛6g；
湿邪偏重，加苍术10g，木瓜10g；
兼血瘀痛剧，加姜黄10g，延胡索12g；
兼气虚乏力，加黄芪20g，白术12g。
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