【组成】白参15g,焦白术15g,干姜10g,半夏15g,陈皮15g,香附15g,砂仁15g,高良姜10g,炙甘草10g。
【功效】补气温中,散寒止痛。
【主治】浅表性胃炎、萎缩性胃炎,属中焦虚寒者。症见胃脘隐痛,喜温喜按,得食痛减。舌淡、苔白,脉弦无力。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】段老认为,脾胃虚寒,病属正虚,故胃痛隐隐;寒得温而散,气得按而行,所以喜温喜按;胃虚得食,则助热抗邪,故进食痛减;脾主肌肉而健运四旁,中阳不振,则健运无权,肌肉筋脉皆失其温养,故手足不温;舌淡、脉弦无力,皆为脾胃虚寒之象。方以甘温之人参为君药,大补元气,健脾养胃;干姜、白术为臣,干姜辛热,温中散寒,白术苦温健脾燥湿;佐以半夏、陈皮降逆和胃止呕,香附、砂仁理气温中止痛,高良姜温中散寒;使以甘草健脾和中,调和诸药。全方配伍,共奏益气散寒之功。
【验案】陈某,女,39岁,2004年4月19日初诊。
患者近2年来反复胃痛,常在气候寒冷时发作,西医诊断为浅表性及萎缩性胃炎。症见胃脘痛,喜温喜按,得食痛稍减,晨起呕。舌淡,苔白,脉弦无力。
中医诊断:虚寒性胃痛。
治法:补气温中,散寒止痛。
处方:白参15g,焦白术15g,干姜10g,半夏15g,陈皮15g,香附15g,砂仁15g,高良姜10g,炙甘草10g。7剂。忌食生冷、油腻食物。
4月26日二诊:服上方7剂后,疼痛症状减轻。效不更方,又投原方7剂。
5月3日三诊:胃痛明显好转,已不呕,但大便微溏,上方加肉豆蔻10g。7剂。
5月10日四诊:胃痛基本消失,大便正常,继用原方去高良姜,10剂以善后。因其脾胃虚弱,故嘱其忌生冷、油腻食物。
〔李冀,段凤丽?中国现代百名中医临床家丛书,段富津[M].北京:中国中医药出版社,2007,203-204〕
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