【症状】早泄,情欲时起,阴茎易举,或举而不坚,梦遗频作,腰膝酸软,眩晕耳鸣,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,尿黄便结,舌红少苔少津,脉细数。
【辨证分析】本型多因素体阴虚,或房劳过度,或情欲化火伤阴,肾阴亏损,虚火扰动精室所致。因此,本型属阴虚火旺,不同于上型的气虚不固。
其临床特点,一是早泄而性欲偏亢,阴茎易举但举而不坚;
二是兼有肾精不足的表现,如腰膝酸软或酸痛、眩晕耳鸣、梦遗频作等;
三是口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少津等阴虚内热之象明显。
【诊断要素】八纲:里证,热证,虚证,阳证。病机:肾阴不足,虚热内生,扰动精室。
【治法】滋肾养阴,降火固精。
本型早泄因于肾阴亏虚而虚火扰动精室,故滋养肾阴以降虚火乃正治之法;肾关不固而肾精早泄,故佐以收涩固精。
【方剂】以加减知柏地黄丸为主方:
【组成】知母10g,黄柏10g,生地黄15g,山茱萸10g,山药10g,牡丹皮10g,茯苓10g,龟甲15g(先煎),枸杞子10g,煅龙骨30g(先煎),莲须5g。
水煎服。
方中知母、龟甲滋养肾阴,为主药;山茱萸、山药、枸杞子补肝肾,益精血,为辅药;生地黄、牡丹皮凉血退虚热,茯苓健脾安心神,为佐药;龙骨、莲须清心涩精,为使药。
若心火亢,心烦失眠,心悸口疮,加黄连6g,木通6g,竹叶10g;
若骨蒸潮热、盗汗,加银柴胡10g,胡黄连10g,白薇12g;
若口渴喜饮,加天冬12g,石斛12g,黄精15g。
风寒感冒验方_刘志明
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