【症状】射精量少，或睾丸偏小而质软，或久婚不育，精液检查无精子或精子量少，头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲健忘，发落齿摇，舌淡苔少，脉虚细。
【辨证分析】本型多因先天不足，生殖器官畸形，或后天恣情纵欲，斫伤肾精，或久病及腎，肾精亏损所致。
本型的辨证要点有三：其一，射精量少，检查发现无精子、少精子、死精子或精液不液化；
其二，婚后久不育，或有先天生殖器官畸形，或有频繁遗精、手淫史；
其三，伴见腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲健忘等肾精损的一般症状。
【诊断要素】八纲：里证，虚证，阴证。病机：肾精亏虚，精量减少，生殖力弱。
【治法】补肾填精，益气生精。
本型起于肾精不足，故直接填补肾精为治病求本之治；阴阳互根，精、气互促互化，故辅佐益气以生精之法。
【方剂】以左归丸合五子衍宗丸加减为主方：
【组成】鹿角胶10g，龟甲胶10g，熟地黄15g，山茱萸10g，山药10g，枸杞子12g，菟丝子12g，五味子10g，肉灰蓉12g，人参5g，茯苓12g。
水煎服。
本方鹿角胶、龟甲胶属血肉有情之品，填补肾精，为主药；熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子补肝肾、滋精血，为辅药；肉苁蓉补肾壮阳，人参、茯苓、山药益气生精，共为佐药；五味子固肾涩精，为使药。
若肾阴虚，五心烦热，遗精早泄，加黄柏10g，知母10g，桑椹子30g；
气虚明显，气短乏力，食少懒言，加黄芪15g，白术10g，黄精12g；
兼血虚，面唇淡白，心悸失眠，加当归10g，何首乌12g，柏子仁10g。
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