【症状】心烦不能入睡,甚则彻夜不眠,多梦健忘,头晕耳鸣,潮热盗汗,手足心热,咽干颧红,腰膝酸软,男子遗精,女子梦交,尿黄便结,舌尖红苔少,脉细数。
【辨证分析】本型多因劳心或房劳耗伤心血、肾精,或久病心肾阴虚,虚火扰神所致。本型与上型均属虚证,但上型为心脾气血两虚,本型乃肾阴亏于下,心火亢于上,实属虚中夹实证。
其辨证要点,一是心烦、心悸而不寐,甚至彻夜不眠;
二是见头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精梦交等肾阴亏虚症状;
三是有一般阴虚火旺征象,如潮热盗汗、咽干颧红、手足心热、舌红苔少、脉细数之类。
【诊断要素】八纲:里证,热证,虚中夹实证,阳证。病机:心肾阴虚,心火上炎,心神躁动不安。
【治法】滋阴降火,交通心肾。
本型失眠得之于肾阴亏于下,心火亢于上,心肾不交,因此,滋补肾阴、清降心火以治其本,心肾相交、水火既济则心神自安。
【方剂】以天王补心丹合交泰丸加减为主方:
【组成】生地黄15g,玄参12g,麦冬12g,酸枣仁12g,柏子仁10g,当归10g,丹参12g,茯苓10g,远志10g,黄连6g,肉桂3g(研末吞服)。
水煎服。
方中生地黄、黄连滋肾阴、清心火,为主药;玄参、麦冬滋阴生津,酸枣仁、柏子仁养血安神,共为辅药;当归、丹参养血活血,茯苓、远志交通心肾,并为佐药;肉桂伍黄连引心火下归于肾,为使药。
若腰酸耳鸣、遗精梦交较甚,加山茱萸10g,五味子10g,金樱子12g;
五心烦热、潮热盗汗明显,加黄柏10g,知母10g,地骨皮15g;
眩晕头痛、健忘心悸突出,加珍珠母30g(先煎),龙骨30g(先煎),石菖蒲10g。
阳痿验方_成肇智
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阳强验方_成肇智
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