【组成】黄芪40g,瓜蒌15g,法半夏15g,黄连10g,苇茎40g,薏苡仁30g,冬瓜仁20g,桃仁15g,橘络10g。
【功效】扶正祛邪,辛苦通降,逐痰清肺。
【主治】肺癌,症见胸闷,气紧,咳嗽咳痰,乏力,面色晦滞,舌苔满布,薄白滑润,舌边尖红,脉沉细滑数。
【用法】水煎服,每日1剂。浓煎,分3~4次服。
【经验】《医宗必读》曰:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之。”肺癌发病主要是正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚而入,肺脏功能受损,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液聚而成痰,痰气毒瘀胶结,日久形成肺部积块。治疗强调扶正祛邪,扶正首重脾胃。
郭老曾治刘某,男,53岁,胸闷气紧,偶咳痰,乏力,纳眠二便正常,肥胖,精神欠佳,情绪安稳,面色晦滞,舌苔满布,薄白滑润,舌边尖红,脉沉细滑数。CT示“双肺多个结节影”“结合临床考虑,左肺周围性肺癌可能性大”,左下肺活检病理见“少量肺细胞癌组织”。经住院放疗,于发病2个月后就诊于中医。辨为痰湿壅滞,气道不利,有化热倾向,是为实多虚少之证。拟辛苦通降、逐痰清肺法治之。方选小陷胸汤合千金苇茎汤加味,辅以食疗及按摩。处方如上。
食疗方:每日早晚用薏苡仁20g,大枣20g,百合15g、莲子15g,煮粥食。背部按摩法:家属以手掌紧贴患者胸背部,顺、逆时针按摩36次,以利气降痰。每半个月至20天复诊1次,遇胃脘不舒或咳痰不利等,则酌加白豆蔻、茵陈、枳壳、郁金、莱菔子、桑白皮、批杷叶、海浮石、山植、谷芽、白芍等一一味,基本方一直不变。经治2个多月,咳嗽、咳痰、胸闷、气粗等症状全部消除,精神、体力显著好转。治疗4个月后X线照片显示:仅见双下肺纹理增多,肺内病变基本吸收。随访9年余,未见复发。〔王耀堂,焦亮.大国医2:30位“国医大师”的养生秘术与治病绝学[M].北京:新世界出版社,2010〕
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