慢性阻塞性肺疾病验方

【组成】麻黄10g,芍药15g,细辛3g,干姜6g,炙甘草6g,桂枝10g,五味子6g,半夏10g。

【功效】解表散寒,温肺化饮。

【主治】寒痰(饮)蕴肺者易为风寒所乘,表现外寒内饮证。四肢冰冷、头晕头痛、鼻塞流涕、咳痰清稀、咳嗽干呕、少腹胀满、小便不利

外寒内饮证多指内有水饮停聚,外感寒邪,可用小青龙汤治疗,肺为水之上原,主行水,太阳病失治,则肺之宣降失常,水液不行而成饮邪,又复外感寒邪,则水寒相搏,水停胃中则干呕,渍于肠间则下利,蓄与下焦则小便不利少腹满,还有口渴,咳嗽,喘,短气等表现。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】慢性阻塞性肺病急性发作期以邪实为主,治疗重在缓解标急。外解表邪,内祛痰瘀,且应杂合以治,方能切合病情。若由喘致脱,邪实正虚,又当补肺纳肾、益气固脱。此时本虚已为当务之急,虽曰扶正固本,实际已是治标之计。现为中外皆寒,甚至因机体对外邪的反应能力低下,虽为感受邪热,仍可见邪从寒化者;阴虚痰热郁肺者,外邪又易从热化,表现为表里皆热。方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻黄、桂枝解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。〔周仲瑛.慢性阻塞性肺病急性发作期的辨治要点[J].江苏中医药,2006,27(7):5-7〕


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