病毒性心肌炎验方

【组成】丹参12g,太子参12g,南沙参9g,苦参9g,水炙甘草3g,广郁金9g,炒酸枣仁9g,莲子心2g。

【功效】益气养阴,活血清热。

【主治】心悸之气阴虚损证。临床多见于病毒性心肌炎。症见心悸,胸闷,乏力,舌红,或见瘀斑,脉象以细脉居多,或数,或涩,或结代。

【用法】上述诸药制成颗粒剂,每次服1小包,日服2次。

【经验】张老认为,气阴虚损是病毒性心肌炎最多见的证型。其病初因气阴两虚之体质,易感邪热;病中又可因邪热加重、气阴虚损,导致瘀热内阻,痰浊内生;久病又可因之反复发作,迁延难愈,终致脏损严重,气阴益虚。本方以益气养阴扶正治本,活血清热祛邪治标,突出体现了张老的辨证思想和治疗法则。方中太子参为补气药中轻补之品,功同人参而力薄,对气虚兼阴亏者尤宜;丹参有“一味丹参散,功同四物汤”之说,故可用其调心血,且苦能降泄,微寒清肝,入肝、心两经,有除烦安神之效,此处用之对有瘀血内阻、虚热心烦、失眠心悸者尤宜;南沙参有滋润上焦之阴分的作用,兼有清热祛痰之力;苦参“专治心经之火,与黄连功用相近”,近代药理研究也证实其具有抗心律失常之作用,对湿热郁火明显之心悸甚宜;莲子心长于清心除烦;广郁金为血中气药,擅入心活血通滞,取其辛开苦降,芳香宣达,对瘀热所致的胸闷、心悸有较好疗效;炒酸枣仁养心宁神调肝,是治虚烦惊怪不眠之良药;甘草可上可下,可内可外,有骤有缓,有补有泻,此处取其和中、养心缓脉之效。八药相合,益心气,滋心阴,调心血,清心热,通心滞,除心烦,安心神,缓心脉,攻补兼施,升降通调,相辅相成,其效益彰。〔单书健,陈子华.古今名医临证金鉴?心悸怔忡卷[M].北京:中国中医药出版社,2011,245-248〕


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