慢性前列腺炎验方

苗某,男,30岁,大学教师,初诊日期1993年5月20日。

腰酸1年余,近2月来加重。1993年3月16日在北京医科大学附属第三医院泌尿外科就诊,经EPS镜检,确诊为慢性前列腺炎,服用环丙氟哌酸(0.5g,2次/d)6周,行前列腺按摩6次(1次/周)。1993年5月11日复查EPS,结果白细胞(30±5)个/HP,卵磷脂小体(++)。1993年5月20日经西医泌尿外科专家建议,求治于中国中医研究院西苑医院(研究生部)中医男科专家门诊。

初诊:腰酸,全身乏力,脚心怕凉,大便溏,舌质淡,苔薄黄稍腻,脉弦稍数。前列腺指诊;前列腺偏大,压痛明显。

EPS检查:pH值7.0,高倍镜下白细胞成堆,卵磷脂小体(++),上皮细胞(+)。

西医诊断:慢性前列腺炎。

中医辨证:初中期(寒热夹杂)。

治法:清热解毒,散寒祛湿。

方药:当归贝母苦参丸合薏苡附子败酱散加减。当归10g,浙贝母10g,苦参10g,薏苡仁15g,败酱草15g,制附片6g,黄柏10g,乌药10g,蒲公英15g,车前子10g(包煎),牡丹皮10g,水煎服。

6月21日二诊,诉全身乏力、脚心怕凉症状消失,大便调,唯腰酸呈游走性,舌质淡,苔薄白,脉弦。前列腺指诊:大小正常,稍有压痛。EPS检查:pH值6.8,白细胞0~4个/HP,卵磷脂小体(+),上皮细胞(+)。继用上方。

7月5日三诊,诉停药1周,复出现脚心稍凉,大便不成形,腰酸较前加重,舌质淡,苔薄黄,脉弦。前列腺指诊:大小正常,压痛。EPS检查:pH7.0,白细胞15~20个/HP,卵磷脂小体(++),上皮细胞(++)。治疗:上方加鹿衔草、红藤。

7月26日四诊,脚心稍凉症状消失,大便正常,唯略感腰酸,舌质淡,苔薄白,脉弦。前列腺指诊:正常。EPS检查:pH值6.7,白细胞1~5个/HP,卵磷脂小体(++),上皮细胞(+)。上方巩固治疗2周。

8月16日五诊,诸症消失,舌淡,苔薄白,脉缓。前列腺指诊:正常。EPS检查:pH6.4,白细胞5~8个/HP,卵磷脂小体(++),上皮细胞(+)。

9月6日复查EPS:pH值6.4,白细胞0~3个/HP,卵磷脂小体(+),上皮细胞(+)。


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