组成
白头翁10克、黄连10克、黄柏10克、秦皮10克,甘草6克、阿胶6克。
用法
水煎诸药成,去滓内胶烊尽,温服。
方解
于白头翁汤加益气的甘草,止血的阿胶,故治白头翁汤证虚乏少气而有血证、或血便或黏血便者。
仲景论述解析
《金匮要略·妇人产后病》第10条:产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
解析:虚极,即疲乏少气的意思。妇人产后本来血虚,患痢疾易出现疲乏少气,在治疗痢疾时宜用白头翁加甘草阿胶汤。
临证思考
凡急性痢疾、肠炎出现白头翁汤证,如又见血便或黏血便而虚乏少气者,即宜本方主之,并不限于产后虚极。
辨证要点
白头翁汤证又见血便、黏血便而虚乏少气者。
验案
张某,女性,31岁,病历号493431,1 965年3月10日初诊。诉自前日开始腹泻便红白黏液,日二三次,夜七次,腹痛里急后重,恶心,纳少乏味,发冷溲黄,服西药无效,现孕已7个月,有血吸虫病史。苔薄白,舌质红,脉沉细滑数。证属湿热滞下,伤及血分,治以清热凉血,兼以祛湿导滞,与白头翁加甘草阿胶汤:白头翁10克,黄连5克,黄柏3克,秦皮3克,甘草10克,阿胶10克(烊化)。结果:服二剂后,大便未见脓血,稍带黏液,每日二次。上方增黄连为15克,黄柏为6克,加茯苓10克,服一剂后腹痛已,大便日二次行仍稀。上方再加焦白术10克,服三剂而诸症愈。
一贯煎合玉女煎加减(《景岳全书》)
丹栀逍遥散加减方3(《医统》)
补心汤加减(《眼科纂要》)
知柏地黄丸加减(《新方八阵》)
金匮肾气丸加减(《金匮要略》)
二陈汤(《和剂局方》)合三子养亲汤(《韩氏医通》)
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