栀子干姜汤(《伤寒论》)

栀子干姜汤方

组成

栀子10克,干姜6克。

用法

水煎温服。

方解

栀子豉汤不用豆豉,而伍以温中的干姜,故治栀子豉汤证烦热较轻而有呕逆或下利者。

仲景论述解析

《伤寒论》第80条:伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。解析:太阳伤寒,医误以丸药大下之,徒伤中气,而身热不去,并其人微烦者,则宜栀子干姜汤主之。

临证思考

本方证也是上热下寒,多见于误治或慢性胃肠疾患。

辨证要点

身热微烦而呕逆或下利者。栀子干姜汤《伤寒论》

组成

栀子12克、干姜9克。

功用

清热除烦,温中散寒。主治伤寒误下,馀热未尽,脾阳已伤(上热下寒),以致恶寒已罢,但身热不去、胸中烦热、大便滑薄、肠鸣腹痛、舌淡红、苔黄滑等。

配伍

本方实即栀子豉汤去豆豉,加干姜而成。方中栀子苦寒以清胸膈残留之馀热;由于此热系残留未解之热,而非遏郁不宣之郁热,故去豆豉之宣透;脾胃已伤,故加干姜之辛热以温中和胃。栀子得干姜之配则走上而不犯下,干姜得栀子之配则温中而不犯上,各有所主,并行不悖,为温清两行之法。

运用

1.吐血,症见血色黯红、红烦躁扰、口淡便滑、脘腹隐痛、舌淡苔白滑、脉数等属于上热下寒,阳虚失血者,亦可用本方治之。此时,宜用炒栀子易生栀子,以奏止血、清心之效;而干姜则宜改用炮姜,以奏温中止血之效。2.慢性胆囊炎、胃炎、结肠炎、结肠过敏等见有身热心烦、肠鸣泄泻等属于上热下寒者;十二指肠溃疡、胃动脉硬化等见有吐血属于阳虚失血者,均可用本方治之。


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