组成
用法
以水三杯,先煮三味,取一杯,去滓,内硝,更煮沸,温服。歌诀:大黄硝石善驱黄,栀子黄柏挑大梁,二便不利里有热,阳明里实用本方。
方解
栀子、黄柏均属苦寒除热驱黄药,伍以硝黄故治黄疸证、里实有热、二便不利者。
仲景论述解析
《金匮要略·黄疸病》第19条:黄疸,腹满、小便不利而赤、自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。解析:腹满、小便不利而赤、自汗出,显系实热在里,黄疸见此证,故当以大黄硝石汤下之。
临证思考
急慢性肝胆病,出现里实热证有用本方的机会。
辨证要点
实热黄疸,大便干、小便黄少者。
归肾丸(《景岳全书》)
补肾丸(《丹溪心法》)
青蛾丸(《中医内科》)
七味都气丸(《医宗己任篇》)
补阴益气煎(《景岳全书》)
地骨皮饮(《医宗金鉴》)
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