厚朴七物汤(《金匮要略》)

厚朴七物汤方

组成

厚朴15克,枳实9克,大黄6克,桂枝5克,生姜9克,大枣3枚,甘草6克。

用法

水煎温服。歌诀:厚朴七物亦合方,二阳合病用之良,桂枝去芍合三物,去满去热好商量。

方解

本方即厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方,故治二方合并证。

仲景论述解析

《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第9条:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

解析:脉浮而数为病在表,腹满为在里,发热为表里共有证,此亦太阳阳明合病或并病之属,故宜厚朴七物汤主之。

临证思考

外感热未尽而出现腹满,可考虑用本方。发热脉浮数而不恶寒,已属可下证,因腹满,尤其上腹满时,可用本方。本条可与“病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之”互参(见抵当汤条)。

辨证要点

发热、脉浮、腹满,大便干结者。


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