手足凉表虚而里寒不甚者。
主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
Decoction of Angelicae Sinensis for Warming Cold Limbs
(from Treatise on Exogenous Febrile Diseases)
组成
当归10克，桂枝10克，芍药10克，细辛10克，炙甘草6克，通草6克，大枣8枚。
用法
水煎温服。
方解
通草有通利血脉的作用，加入桂枝汤，同时加入细辛、当归，去生姜，故治血气虚滞于内、荣卫不利于外，因而手足厥寒而脉细欲绝者。
仲景论述解析
《伤寒论》第351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
解析：手足厥寒而无呕吐下利，或下利清谷等证，其非虚寒在里甚明。脉细欲绝，则为荣气不足，血少之应，故以当归四逆汤主之。
临证思考
此为桂枝汤的加减方，故主荣卫不利的外寒。与四逆汤、通脉四逆汤专以里寒为治者大异。此所谓厥寒，亦为伤寒之寒，以示寒之在外，与厥冷不同。本方治冻疮有验，亦由于寒伤于外也。
辨证要点
手足凉表虚而里寒不甚者。
主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。
验案
郝某，女性，30岁，华北无线电厂工人，初诊日期1965年12月6日。四肢关节疼10余年，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕、四肢逆冷，天气刚冷手足即出现冻疮，口中和不思饮，苔白润，舌质暗红，脉沉细。此属荣卫不利，寒凝血滞之证，治以调荣和卫，温通气血，与当归四逆汤：当归10克，桂枝10克，白芍10克，细辛10克，炙甘草6克，通草6克，大枣5枚。结果：上药服三剂，四肢觉温，继服20余剂四肢冷及关节疼消除。当归四逆汤来源：《伤寒论》组成：当归(12) 桂枝 芍药各(9) 细辛(1.5) 甘草炙(5) 通草(3)枣8用法：水煎服。功用：温经散寒，养血通脉。
主治：血栓闭塞性脉管炎，无脉症，雷诺氏病，小儿下肢麻痹等血虚寒凝病证。药理研究：临床应用：头痛，产后肢体疼痛，癌性疼痛，术后肠粘连，坐骨神经痛，冻疮，慢性盆腔炎，闭经，多发性末梢神经炎，肩周炎，子宫内膜异位症，急性苯中毒。当归四逆汤《伤寒论》
组成
当归、桂枝各10克 白芍12克 细辛、甘草(炙)、木通各6克 大枣6枚
功用
温经散寒，养血通脉。主治血虚受寒，脉行不利之手足厥冷、脉细欲绝、舌淡苔白者。
配伍
方中当归走而不守，既能补养肝血，又能温经散寒，标本兼顾，为本方之主药；桂枝配伍当归则行血通脉，并能温经散寒，其作用亦甚重要；白芍配伍当归则养血通脉；细辛辛温，散寒邪，通经脉；木通性寒，但配伍桂枝、细辛则祛性存用，取其通脉之效；炙草配桂枝则温壮心阳以通脉；大枣配当归则温补营血以通脉，均是标本兼顾之举。
运用
1.妇女痛经因于血虚有寒者，可用本方去木通，加熟地以养血调经。2.寒疝，症见睾丸制痛、牵引少腹冷痛、脉沉弦者，可加小茴以暖肝理气。3.血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、肢端发绀症、冻疮、腹股沟斜疝、痛经等见有手足厥冷或腹痛属血虚受寒者，均可用本方治之。
补肾散（《全生指迷方》）
补天育麟丹（《辨证录》）
参附汤（《妇人良方》）
苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）
大补元煎（《金匮要略》）
大黄黄连泻心汤（《伤寒论》）
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