当归四逆加萸姜汤(《伤寒论》)

当归四逆加吴茱萸生姜汤方

组成

当归10克,桂枝10克,芍药10克,细辛10克,炙甘草6克,通草6克,大枣8枚,吴茱萸30克,生姜24克。

用法

以清酒和水各半煎,温服,不能饮酒者,水煎也可。

方解

本方是当归四逆汤加大量吴茱萸生姜,故治当归四逆汤证而有吴茱萸生姜证者。

仲景论述解析

《伤寒论》第352条:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。解析:本条是紧接上条当归四逆汤证而言,即是说,若上证其人更内有久寒证者,宜以当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

临证思考

条文只言内有久寒者,未详其证,但由所加吴茱萸生姜观之,当不外有心腹剧痛、呕逆、头痛等症。

辨证要点

当归四逆汤证更见心腹痛,呕逆,头痛者。

验案

李某,女性,36岁,病历号1915,初诊1966年5月6日。产后所患左偏头痛,已3年未愈,时心下痛,左上下肢酸胀,口干不思饮,有时恶心吐清水,苔白润,脉弦细。证属表虚饮盛,治以建中和荣固卫,更以温中化饮,与当归四逆加吴茱萸生姜汤:当归10克,桂枝10克,芍药10克,生姜15克,炙甘草6克,细辛10克,通草6克,大枣6枚,吴茱萸10克。结果:上药服四剂头痛明显减轻,心下痛未作,左上下肢酸胀亦减,上方增吴茱萸为12克继服七剂,已自感无不适。当归四逆加吴茱萸生姜汤来源:《伤寒论》组成:当归(12) 桂枝 芍药各(9) 细辛(1.5) 炙甘草 吴茱萸各(5)通草(3) 生姜(15) 枣八枚用法:水煎服。功用:温经散寒。主治:手足厥冷,脉微欲绝,其人内有久寒,呕恶吐酸,腹中冷痛等。药理研究:对血液循环的影响。临床应用:更年期障碍,腰部椎管狭窄。


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