大乌头煎(《金匮要略》)

大乌头煎方

组成

乌头大者5枚(去皮)。

用法

以水三杯煮取一杯,去滓,内蜜二杯,煎令水气尽,取二杯,分三次服,不可日再服。

方解

乌头治同附子,而力更猛峻,合以蜜煎缓痛而且解毒,故此治寒疝、腹中痛、自汗出而手足厥冷者。

仲景论述解析

《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第17条:腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。解析:正虚则卫气不行,故恶寒,脉因应之弦。寒盛则食不消,故不欲食,脉因应之紧。正虚邪盛乃为寒疝。若寒疝绕脐痛、发作冷汗出、手足厥冷而脉沉紧者,以大乌头煎主之。

临证思考

乌头是有大毒的一味药,如腹痛确属里寒,可用本方,煎服法也要照上说明。

辨证要点

寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者。


二陈汤(《太平惠民和剂局方》)
二陈加芎归汤(《中医妇科》)
葛根加半夏汤(《伤寒论》)
开郁二陈汤(《万氏妇人科》)
导痰汤(《济生方》)
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