硝石矾石散方

硝石矾石散方

组成

硝石、矾石(烧)等分。

用法

上二味,为散,以大麦粥汁,和服3克,日三服,病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。

方解

硝石、矾石下热之力多,驱瘀之力少,故宜于黑疸热甚而瘀血轻者。若瘀血重者,当于抵当汤丸中求之,恐非此方所能治也。

仲景论述解析

《金匮要略·黄疸病》第14条:黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之;膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸;其腹胀满如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者难治,用硝石矾石散主之。解析:日晡所发热属阳明,阳明病但热而不恶寒,今反恶寒知非阳明病而为女劳得之;膀胱急、少腹满、大便黑溏,为有瘀血;足下热者,瘀热在下焦;虽身尽黄,但额上黑,知为黑疸;虽腹胀如水状,此是女劳之病非一般的水气病;血因热瘀以致发黄,祛瘀下热治不宜缓,若腹满似水,中气已虚,不可攻下,故为难治。治疗黑疸宜用硝石矾石散。

临证思考

本方可适用于慢性肝硬化见面色黧黑者。用于黄疸也是瘀血较轻者,《伤寒论》第125条曰:“太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。”可与女劳疸诸条互参,当知为瘀血明显的黄疸,用抵当汤治疗。

辨证要点

黄疸色黯黑身热明显而瘀血轻者。


大黄蟅虫丸(《金匮要略》)
通幽汤(《兰室秘藏》)
软皮丸(《中医皮肤科》)
和营治血汤(《中医皮肤科》)
血府逐瘀汤(《医林改错》)
身痛逐瘀汤(《医林改错》)


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